Test della catecolamina nelle urine

Cos’è un test della catecolamina nelle urine?

Definizione:
Questo è un test che misura il livello di catecolamine o di metaboliti delle catecolamine (prodotti di degradazione) nelle urine.

Nomi alternativi:
Test della dopamina-urina; test dell’epinefrina-urina; test dell’adrenalina-urina; acido vanillilmandelico (VMA); metanefrina urinaria; normetanefrina; test della noradrenalina-urina; catecolamine urinarie; VMA; HVA; metanefrina; acido omovanillico (HVA)

Come viene eseguito il test:
Per questo test, dovete urinare in un sacchetto o contenitore speciale ogni volta che usate il bagno per un periodo di 24 ore.

• Il giorno 1, urinate nel gabinetto quando vi svegliate al mattino. Chiudere bene il contenitore. Conservarlo in frigorifero o in un luogo fresco durante il periodo di raccolta.
• Urinare nel contenitore speciale ogni volta che si utilizza il bagno per le successive 24 ore.
• Il giorno 2, urinare nel contenitore al mattino di nuovo quando ci si sveglia.
• Etichetta il contenitore con il tuo nome, la data, l’ora del completamento, e restituiscilo come da istruzioni.

Per un neonato:

Lavare accuratamente l’area intorno all’uretra (il foro da cui esce l’urina). Aprire un sacchetto di raccolta dell’urina (un sacchetto di plastica con una carta adesiva su un’estremità). Per i maschi, mettere tutto il pene nel sacchetto e attaccare l’adesivo alla pelle. Per le femmine, mettere il sacchetto sopra le due pieghe di pelle su entrambi i lati della vagina (labbra). Mettere un pannolino al bambino (sopra il sacchetto).

Il bambino deve essere controllato frequentemente e il sacchetto deve essere cambiato dopo che il bambino ha urinato. Svuotare l’urina dal sacchetto nel contenitore fornito dal medico.

Perché i neonati vivaci possono far muovere il sacchetto, questa procedura può richiedere un paio di tentativi. Possono essere necessarie altre sacche di raccolta.

Al termine, etichettare e restituire il contenitore come da istruzioni.

Le catecolamine possono essere misurate anche con un campione di sangue.

Come prepararsi al test:
Un operatore sanitario ti dirà se interrompere o meno qualsiasi farmaco o attività che possa interferire con il test.

Alcuni alimenti possono aumentare le catecolamine urinarie, tra cui caffè, tè, banane, cioccolato, cacao, agrumi e vaniglia. Evitateli per diversi giorni prima del test.

Anche lo stress acuto e l’esercizio vigoroso possono influenzare i risultati del test.

I seguenti farmaci possono aumentare la misurazione delle catecolamine:

• caffeina
• acetaminofene (Tylenol)
• levodopa
• litio
• aminophylline
• idrato di cloro
• clonidina
• disulfiram
• eritromicina
• insulina
• metenamina
• metildopa
• acido nicotinico (grandi dosi)
• chinidina
• tetracicline
• nitroglicerina

I farmaci che possono diminuire la misurazione delle catecolamine includono:

• clonidina
• disulfiram
• guanetidina
• imipramina
• inibitori del MAO
• fenotiazine
• salicilati
• reserpina

Come sarà il test:
Il test comporta solo una normale minzione, e non c’è disagio.

Perché il test viene eseguito:
Il test è usato principalmente per diagnosticare il feocromocitoma e il neuroblastoma, e per monitorare l’efficacia dei loro trattamenti. I livelli di catecolamine nelle urine sono elevati nella maggior parte dei casi di neuroblastoma.

Le catecolamine sono piccole molecole chimicamente simili, derivate dall’aminoacido tirosina. Le principali catecolamine sono la dopamina, la norepinefrina e l’epinefrina (vecchio nome: adrenalina).

Tutte le catecolamine vengono scomposte dai loro tessuti bersaglio (come il cervello) o dal fegato e diventano sostanze inattive che appaiono nelle urine:

• la dopamina diventa acido omovanillico (HVA)
• la norepinefrina diventa normetanefrina e acido vanillilmandelico (VMA)
• l’epinefrina diventa metanefrina e VMA

I valori normali:

• VMA: da 2 a 7 mg/24 ore
• epinefrina: da 0.5 a 20 mcg/24 ore
• norepinefrina: 15 a 80 mcg/24 ore
• dopamina: 65 a 400 mcg/24 ore
• metanefrina: 24 a 96 mcg/24 ore (alcuni laboratori danno il range da 140 a 785 mcg/24 ore)
• normetanefrina: 75 a 375 mcg/24 ore
• totale catecolamine urinarie: da 14 a 110 mcg/24 ore

Nota: mg/ora = milligrammi per ora; mcg/ora = microgrammi per ora.

Cosa significano i risultati anomali:
Livelli elevati di catecolamine urinarie possono indicare:

1. ansia acuta
2. ganglioblastoma (molto raro)
3. ganglioneuroma (molto raro)
4. neuroblastoma (raro)
5. feocromocitoma (raro)
6. forte stress

Altre condizioni in cui il test può essere eseguito:

• neoplasia endocrina multipla (MEN) II

Quali sono i rischi:
Non ci sono rischi.

Considerazioni particolari:
L’accuratezza del test può essere influenzata da diversi alimenti e farmaci, nonché dall’attività fisica e dallo stress (Vedi “Come prepararsi al test”).