右脚ブロックの心電図例
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心電図の例
以下に示すのは、再発した心室性頻拍の手術を受けたことのある高齢女性の心電図です。 彼女はタンバコールとメトプロロールで治療を受けていた。 心電図は洞調律を示し、RBBBと一致する159msの広いQRSと、右後半身ブロックを示唆する右方向の軸を持つ。 PR間隔は2121msとわずかに延長しています。
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以下に示すのは、外科集中治療室に入院中の高齢男性の心電図です。 彼はシートベルトで胸部を負傷した自動車事故から回復していました。 心拍数は洞調で、第IIIリードに延長したp波(>140ms)と第V1に左心房異常を示唆する顕著な終末陰性を認めます。 QRSは137msと幅広で、軸は上端と右端にあります。 V1ではRSRがあり、V6ではS波がR波より大きい。 これは異常なパターンであり、心室性エキトピーに近いものである。
注目すべきは、この伝導障害にもかかわらず、患者はリエントラント上室性頻拍を持続することができ、終息のためにアデノシンの静注を必要としたことである。
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以下に示すのは、V1、V2、V3の各リードにrsr’パターンが見られる心電図で、左軸偏位を伴う右脚ブロックを描いています。
ECGpediaの提供で入手したコピーレフト画像、http://en.ecgpedia.org/wiki/File:ECG_RBTB_LAtrD.jpg
以下に示すのは、左軸偏位を伴う右脚ブロックを示す、リードV2およびV3にRSR’パターンが見られる心電図です。
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以下に示すのは、V1、V2、V3、aVRの各リードにRSR’パターンが見られる心電図で、右脚ブロックを描いています。
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以下に示すのは、右房枝ブロックを示すリードIII、aVR、aVF、V1、V2、V3にrSR’パターンがある心電図です。
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以下に示す心電図は、リードV1とV2にRSR’パターン、V6にqRsパターンが見られます。 また、IとV6のリードにS波のスラーリングが見られます。 これらのパターンはすべて右脚ブロックを示唆しています。
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以下に示すのは、リードIIIとV1にrSR’パターンが見られる心電図です。 IとV6のリードにはS波のスラーリングが見られます。
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以下に示す心電図は、リードV1にRSR’パターン、リードV2にRSR’パターン、リードV1とV2に広いQRSコンプレックスが見られ、右脚ブロックを示しています。
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以下に示すのは、右脚ブロックを示すV1とV2のリードにRSR’パターンが見られる心電図です。
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以下に示すのは、右脚ブロックを示唆するリードV2のRSR’パターンを示す心電図です。 前方のリードにはST上昇があり、STEMIを示唆しています。 心拍数は60以下で、徐脈を示唆しています。 左軸偏位があります。
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以下に示すのは、V1、V2、V3、V4、aVF、IIIの各リードにRSR’パターンがあり、右脚ブロックを示唆する心電図です。 左軸偏位があります。
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以下に示すのは、V1とV2のリードに右脚ブロックを示唆するrsR’パターンを示す心電図です。
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以下に示す心電図は、リードIIIとV1にrsR’パターン、リードV2とV3にqR’パターンがあり、右脚ブロックを示唆しています。
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以下に示すのは、右脚ブロックを示唆するリードIII、aVR、V1にrsR’パターンが見られる心電図です。
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以下に示すのは、右脚ブロックを示唆するリードV1のrsR’パターンを示す心電図です。
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以下に示す心電図は、リードV1にRBBBを示唆するrsR’パターンがあり、LAFBを示唆する左軸偏位があります。
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以下に示す心電図は、リードV1にRBBを示唆するrsR’パターンがあり、LAFBを示唆する左軸のずれがあります。
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以下に示すのは、RBBBを示唆するリードV1、V2、V3のrsR’パターンを示す心電図です。
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以下に示すのは、RBBBを示唆するリードIII、aVR、aVF、V1、V2にS波がスラリと出ている心電図です。 また、心電図にはLAFBを示唆する左軸のずれが見られます。
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以下に示すのは、心室拍数がコントロールされた心房細動を描いた心電図です。 QRSは幅広(>120ms)で、V1に背の高いR’があり、V6にS波があります。 左軸の偏位があります。 心電図では、右脚ブロックと左前半身ブロックが示唆されています。 この患者は駆出率20%の心筋症です。
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以下に示すのは、PR間隔が正常でQRS間隔が延長(>120ms)している洞調律を描いた心電図です。 V1にRsR波があり、右脚ブロックとして最適な伝導異常があります。 RBBBに起因するV6のS波はV6のR波よりも小さいことに注意してください。 QRSの軸を決定するのは難しいが、通常は最初の60ms(1 1/2の小さな四角)を見て判断する。 (1 1/2の小さな四角)を見てRBBBの軸を決める。 QRSの最初の60msの軸が90度以上で、IリードにrS、IIIリードにQがあれば、左後筋原性ブロックと考えます。
コピーレフトの画像はECGpediaの提供を受けています、http://en.ecgpedia.org/wiki/File:E196.jpg
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