Rechterbundeltakblok EKG-voorbeelden
Hoofdredacteur: C. Michael Gibson, M.S., M.D.
Voor de hoofdpagina over rechterbundeltakblok, klik hier.
EKG-voorbeelden
Hieronder ziet u een EKG van een oudere vrouw die eerder was geopereerd wegens recidiverende ventriculaire tachycardie. Ze werd behandeld met Tambacor en metoprolol. Het cardiogram toont een sinusritme met een brede QRS van 159 ms, wat overeenkomt met een RBBB en een rechtse as die wijst op een rechts-posterior hemi-block. Het PR-interval is licht verlengd tot 2121 ms. De slechte R-golfprogressie die het best te zien is in afleiding V2 wijst op een eerder voorwand MI.
Copyleft-afbeelding verkregen met dank aan ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/Main_Page
Hieronder ziet u een EKG van een oudere man op de chirurgische intensivecareafdeling. Hij was herstellende van een auto-ongeluk waarbij hij een borstletsel opliep door zijn veiligheidsgordel. Het ritme is sinusritme met een verlengde p-golfduur in afleiding III( >140ms) en een uitgesproken terminale negativiteit in V1 die wijst op een linkeratriumafwijking. Het QRS is breed met een duur van 137ms en een superieure en rechter ward as. Er is een RSR in V1 en de S golf is groter dan de R in V6. Dit is een ongebruikelijk patroon voor afwijking en komt meer overeen met ventriculaire ectopie. In dit geval lijkt het te gaan om een rechterbundeltakblok met mogelijk een linker posterior hemiblok.
Opgemerkt zij dat de patiënt ondanks deze geleidingsstoornis in staat was om reentrerende supraventriculaire tachycaridas te behouden, waarvoor intraveneuze adenosine nodig was om het te beëindigen.
pg
Copyleft-afbeelding verkregen met dank aan ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/Main_Page
Hieronder ziet u een EKG met een rsr’-patroon in de afleidingen V1, V2 en V3 dat een rechterbundeltakblok met linkerasafwijking weergeeft.
Copyleftekening verkregen met dank aan ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/File:ECG_RBTB_LAtrD.jpg
Hieronder ziet u een EKG met een rsr’-patroon in de afleidingen V2 en V3, dat een rechterbundeltakblok met linkerasdeviatie weergeeft.
Copyleft-afbeelding verkregen met dank aan ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/Main_Page
Hieronder ziet u een EKG met een RSR’-patroon in de afleidingen V1, V2,V3, en aVR, dat een rechterbundeltakblok weergeeft.
Copyleft-afbeelding verkregen met dank aan ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/Main_Page
Hieronder ziet u een EKG met een rSR’-patroon in afleidingen III, aVR, aVF, V1, V2 en V3, dat een rechterbundeltakblok weergeeft.
Copyleft-afbeelding verkregen met dank aan ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/Main_Page
Hieronder ziet u een EKG met een RSR’-patroon in de afleidingen V1 en V2, en een qR’-patroon in V6. De S-golf in de afleidingen I en V6 vertoont onregelmatigheden. Al deze patronen wijzen op een rechterbundeltakblok.
Copyleftekening verkregen met dank aan ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/Main_Page
Hieronder ziet u een EKG met een rSR’-patroon in de afleidingen III en V1. De S-golven in de afleidingen I en V6 zijn verwaterd. Deze bevindingen zijn consistent met een rechterbundeltakblok.
Copyleft-afbeelding verkregen met dank aan ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/Main_Page
Afgebeeld is een EKG met een RSR’-patroon in afleiding V1, een RSr’-patroon in afleiding V2, en brede QRS-complexen in de afleidingen V1 en V2 die duiden op een rechterbundeltakblok. Er is ook een constante PR-verlenging die wijst op een eerstegraads hartblok.
Copyleft-afbeelding verkregen met dank aan ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/Main_Page
Hieronder ziet u een EKG met een RSR’-patroon in de afleidingen V1 en V2 dat wijst op een rechterbundeltakblok. Hoge P-golven in de afleidingen II en III wijzen op een rechteratriumvergroting.
Copyleft-afbeelding verkregen met dank aan ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/Main_Page
Hieronder ziet u een EKG met een RSR’-patroon in afleiding V2 dat wijst op een rechterbundeltakblok. Er is ST-elevatie in de precordiale afleidingen, wat duidt op STEMI. De hartslag is lager dan 60, wat duidt op bradycardie. Er is een afwijking van de linkeras. Bovendien is er een constante PR-verlenging die op een eerstegraads hartblok wijst.
Copyleft-afbeelding verkregen met dank aan ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/File:RBBB_inf_MI_V4R.jpg
Hieronder ziet u een EKG met een RSR’-patroon in de afleidingen V1, V2,V3, V4, aVF, en III dat wijst op een rechterbundeltakblok. Er is een afwijking van de linkeras. Bovendien is het PR-interval verlengd en constant, wat duidt op een eerstegraads hartblok.
Copyleft-afbeelding verkregen met dank aan ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/File:RBBB_inf_MI_baseline.jpg
Hieronder ziet u een EKG met een rsR’-patroon in de afleidingen V1 en V2 dat wijst op een rechterbundeltakblok. Het EKG toont ook supraventriculaire tachycardie.
Copyleft-afbeelding verkregen met dank aan ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/Main_Page
Hieronder ziet u een EKG met een rsR’-patroon in de afleidingen III en V1, en een qR’-patroon in de afleidingen V2 en V3, wat duidt op een rechterbundeltakblok. Het EKG toont ook een oud voorste MI.
Copyleft-afbeelding verkregen met dank aan ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/Main_Page
Hieronder ziet u een EKG met een rsR’-patroon in de afleidingen III, aVR en V1, dat wijst op een rechterbundeltakblok. Het EKG toont ook een oud inferieur MI, anterieur MI, en LAFB.
Copyleft-afbeelding verkregen met dank aan ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/Main_Page
Hieronder ziet u een EKG met een rsR’-patroon in afleiding V1 dat wijst op een rechterbundeltakblok. Het EKG toont ook een oud inferieur MI.
Copyleft-afbeelding verkregen met dank aan ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/Main_Page
Hieronder ziet u een EKG met een rsR’-patroon in afleiding V1 dat wijst op RBBB en er is een linkerasafwijking die wijst opLAFB.
Copyleft-afbeelding verkregen met dank aan ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/Main_Page
Hieronder ziet u een EKG met een rsR’-patroon in afleiding V1 dat wijst op RBBB en er is een linkerasdeviatie die wijst opLAFB. Bovendien is het PR-interval verlengd en constant, wat duidt op een eerstegraads hartblok.
Copyleft-afbeelding verkregen met dank aan ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/Main_Page
Hieronder ziet u een EKG met een rsR’-patroon in afleiding V1, V2 en V3 dat wijst op RBBB. Het EKG vertoont ook een afwijking van de linkeras die wijst op LAFB.
Copyleft-afbeelding verkregen met dank aan ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/Main_Page
Hieronder ziet u een EKG met een vertraagde S-golf in de afleidingen III, aVR, aVF,V1, en V2 die duidt op RBBB. Het EKG vertoont ook een afwijking van de linkeras die wijst op LAFB.
Copyleft-afbeelding verkregen met dank aan ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/Main_Page
Hieronder ziet u een EKG met atriumfibrilleren met een gecontroleerde ventriculaire snelheid. Het QRS is breed (>120ms) en heeft een lange R’ in V1 en een S-golf in V6. Er is een afwijking van de linkeras. Het cardiogram suggereert een rechter bundeltakblok en een linker anterieur hemiblock. De patiënt heeft een cardiomyopathie met een ejectiefractie van 20%.
Copyleft beeld verkregen met dank aan ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/File:E243.jpg
Hieronder ziet u een EKG met sinusritme met een normaal PR-interval en een verlengd QRS-interval (>120ms). Er is een geleidingsafwijking die het best kan worden omschreven als een rechterbundeltakblok vanwege de rsR’-golf in V1. Merk op dat de S-golf in V6, die het gevolg is van het RBBB, kleiner is dan de R-golf in V6. De as van het QRS is moeilijk te bepalen, maar men kijkt meestal naar de eerste 60 ms. (1 1/2 kleine vierkantjes) om de as bij een RBBB te bepalen. Als de as van de eerste 60 ms. van het QRS meer dan 90 graden is en er is een rS in afleiding I en een Q in afleiding III, dan zou men denken aan een links posterieur fasciculair blok. Dat is hier niet het geval.
Copyleft-afbeelding verkregen met dank aan ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/File:E196.jpg