統合失調症
統合失調症とは
統合失調症は、人の考え方、感じ方、行動に影響を与える深刻な精神疾患です。 統合失調症の患者さんは、まるで現実を見失っているかのように見えることがあり、本人はもちろん、家族や友人にとっても苦痛となります。 統合失調症の症状は、通常の日常生活に参加することを困難にしますが、効果的な治療法があります。
統合失調症の症状はどのようなものですか？
統合失調症の症状を認識し、できるだけ早い段階で助けを求めることが重要です。 統合失調症の人は、通常、精神病の最初のエピソードの後、16歳から30歳の間に診断されます。 最初の精神病発症後、できるだけ早く治療を開始することは、回復への重要なステップです。 しかし、研究によると、思考、気分、社会的機能に徐々に変化が現れてくるのは、精神病の最初のエピソードの前であることが多いようです。
統合失調症の症状は、人によって異なりますが、一般的には、精神病性、陰性、認知の3つの主要なカテゴリーに分類されます。
精神病性の症状
精神病性の症状には、人の考え方、行動、世界の経験の仕方の変化が含まれます。 精神病症状を持つ人は、他人と共有する現実感を失い、世界を歪んだ形で経験することがあります。 このような症状が現れたり消えたりする人もいます。 また、時間の経過とともに症状が安定する人もいます。 精神病症状には以下のようなものがあります：
- 幻覚。 実際には存在しないものを見たり、聞いたり、嗅いだり、味わったり、感じたりすること。 統合失調症の人は、声を聞くことがよくあります。
- 妄想。 人が真実ではない強い信念を持ち、他の人には不合理に見えることがあります。 例えば、妄想を経験している人は、ラジオやテレビの人々が特定の反応を必要とする特別なメッセージを送っていると信じたり、自分が危険にさらされているとか、他人が自分を傷つけようとしていると信じたりすることがあります。
- 思考障害。 通常とは異なる、非論理的な思考方法を持っている場合。 思考障害のある人は、自分の考えや話し方をまとめるのが苦手な場合があります。 時には、考えている途中で話をやめたり、話題を変えたり、意味のない言葉を作ったりします。
- 運動障害。 人が異常な体の動きを示す場合。
陰性症状
陰性症状には、意欲の喪失、日常生活における興味や楽しみの喪失、社会生活からの撤退、感情を表に出すことの困難さ、正常に機能することの困難さなどがあります。
- 食料品の買い物などの活動を計画し、継続することが困難である
- 日常生活で喜びを予測し、感じることが困難である
- 鈍い声で話し、顔の表情が乏しい
- 社会的交流を避けたり、社会的に厄介な方法で交流する
- エネルギーが非常に少なく、受動的な活動に多くの時間を費やしている。 極端なケースでは、しばらくの間、動くことも話すこともできなくなることがあり、これは緊張病と呼ばれる稀な状態です。
これらの症状は、うつ病やその他の精神疾患の症状と間違われることがあります。
認知症状
認知症状には、注意力、集中力、記憶力などの問題が含まれます。
認知症状には、注意力、集中力、記憶力などの問題があり、会話についていけない、新しいことを覚えられない、予定を覚えられないなどの症状があります。 認知機能のレベルは、その人の日常生活の機能を最もよく予測するものの一つです。 認知機能は、特定のテストを用いて評価されます。
- 意思決定のために情報を処理することが困難である
- 情報を学んだ直後に使用することが困難である
- 集中や注意を払うことが困難である
暴力のリスク
ほとんどの統合失調症の人は暴力的ではありません。 全体としては、統合失調症の人は、そうでない人に比べて、他人から危害を加えられる可能性が高い。 統合失調症の人は、病気が治療されていないときに、自傷行為や他人への暴力のリスクが最も高くなります。
統合失調症と解離性同一性障害
表面的には似たような兆候が見られるかもしれませんが、統合失調症は解離性同一性障害（かつては多重人格障害や分裂人格と呼ばれていた）ではありません。
統合失調症の原因は何ですか？
統合失調症を発症するリスクには、以下のようないくつかの要因が考えられます。 統合失調症は時に家族内で発症することがあります。 しかし、家族の一人が統合失調症になったからといって、他の家族も統合失調症になるとは限りません。 研究によると、多くの異なる遺伝子が統合失調症を発症させる可能性を高めていると考えられていますが、一つの遺伝子だけで統合失調症を引き起こすことはありません。
統合失調症の治療法は？
統合失調症の現在の治療法は、症状を管理し、日常生活の機能を向上させ、教育を受ける、仕事に就く、充実した人間関係を築くなど、個人の人生の目標を達成できるように支援することに重点が置かれています。
抗精神病薬
抗精神病薬は、精神病症状の強さや頻度を減らすのに役立ちます。 これらの薬は、通常、錠剤や液剤で毎日服用します。
通常の抗精神病薬で症状が改善しない場合は、クロザピンが処方されることがあります。
抗精神病薬への反応は人によって異なります。 副作用があった場合は、医療従事者に報告することが重要です。 抗精神病薬を服用している人の多くは、薬を飲み始めると体重増加、口渇、落ち着きのなさ、眠気などの副作用を経験します。
まず医療従事者に相談せずに薬の服用を止めるべきではありません。 医療従事者は、安全で効果的な方法であなたの治療計画を調整するためにあなたと協力します。
米国食品医薬品局（FDA）のサイトでは、警告、患者用医薬品ガイド、新しく承認された薬などの最新情報を見ることができます。
心理社会的治療
心理社会的治療は、人々が日常的な問題の解決策を見つけ、学校に通ったり、仕事をしたり、人間関係を築いたりしながら、症状を管理するのに役立ちます。 これらの治療法は、しばしば抗精神病薬と併用されます。
この種の治療法の例としては、認知行動療法、行動技能訓練、支援付き雇用、認知的再履修介入などがあります。
心理社会的治療についての情報は、米国国立精神保健研究所（NIMH）の心理療法のウェブページに掲載されています。
家族の教育とサポート
教育プログラムは、家族や友人が統合失調症の症状、治療法の選択肢、病気を持つ人を助けるための戦略について学ぶのに役立ちます。
協調型専門医療
協調型専門医療(CSC)プログラムは、統合失調症の初期段階である初回精神病を患った人のための回復に焦点を当てたプログラムです。 医療従事者や専門家がチームを組んでCSCを提供し、心理療法、薬物療法、ケースマネジメント、就労・教育支援、家族教育・支援などを行います。
Assertive Community Treatment
Assertive Community Treatment（ACT）は、何度も入院したりホームレスになる可能性のある統合失調症患者を支援するためのものです。
薬物・アルコール依存症の治療
統合失調症の人は、薬物やアルコールの問題を抱えていることがよくあります。
どのように助けを求めればよいのでしょうか？
どこで助けを求めればよいかわからない場合は、医療従事者から始めるのがよいでしょう。 医療従事者は、統合失調症の治療経験のある精神科医や心理学者など、資格のある精神保健の専門家を紹介してくれます。
SAMHSA（Substance Abuse and Mental Health Services Administration）は、Behavioral Health Treatment Services Locatorというオンラインツールを提供しています。
メンタルヘルスについて医療従事者と話したり、医療従事者の訪問を最大限に活用するためのヒントは、NIMHのファクトシート「Taking Control of Your Mental Health」をご覧ください。
統合失調症の友人や親戚をどのように助けたらよいでしょうか？
精神病を経験している人をどのように助けたらよいかを知ることは難しいかもしれません。
- 治療を受けるのを助け、治療を続けるように励ます。
- 彼らの信念や幻覚は、彼らにとって非常に現実的なものであることを覚えておいてください。
- 危険な行動や不適切な行動を容認することなく、敬意を払い、支援し、親切にする。
もしあなたの大切な人が自殺を試みようとしたり、自分自身や他の人を傷つけようと考えているなら、すぐに助けを求めてください：
- 911に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。
- Crisis Text Line (HELLO to 741741)にメールする。
臨床研究に参加するにあたって知っておくべきことは何ですか？
臨床試験は、病気や症状を予防、検出、治療するための新しい方法を検討する研究です。
臨床試験については、その利点やリスク、自分に適しているかどうかなどを医療従事者に相談してください。
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