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「かゆくないときは、かゆみは些細なことだと思います。 痒くないときは些細なことですが、痒いときは常にそのことを考えてしまいます」と語るのは、UTサウスウエスタン大学の理学療法・リハビリテーションの助教授であり、North Texas Burn Rehabilitation Model Systemの臨床責任者であるVincent Gabriel医師。 “患者の睡眠を妨げてしまいます。 時には、掻くことで傷の治りを悪くすることもあります。
熱傷の瘢痕組織には、通常の皮膚にある油腺がありません。
Gabriel博士らはこの研究で、治療戦略の可能な階層を概説しました。クリームや軟膏の外用から始まり、抗ヒスタミン薬の内服へと進み、レーザーや神経刺激装置、マッサージなどの非医学的治療も評価しています。
研究者たちは、PEDro(Physiotherapy Evidence Database)スコアと呼ばれる方法を用いて、代表的な治療法の有効性をランク付けしました。 優れている」と評価された治療法はなく、すべての患者に効果があるとされたものもありませんでした。
- 処方された抗ヒスタミン薬であるシメチジン、
- 外用薬としてのコロイダルオートミールバス、
- 非医薬品としてのパルス色素レーザー治療などが「良い」と評価されました。”
その他の調査結果は以下の通りです。
- 熱傷後の持続的なかゆみは、全患者の約87%に影響すると推定されました。
- かゆみは通常、熱傷後の最初の2週間に始まります。
- かゆみの予測因子としては、治癒に3週間以上を要する傷が挙げられました。
- かゆみは一般的に火傷の周辺で悪化します。
「何年も何年も、患者はかゆみの問題を抱えています。 治癒中に出てきてすぐに治るものではありません。
Gabriel博士によると、この研究は、患者さんの問題を軽減するために、彼と彼の同僚が苦心して行ったものだそうです。 1950年以降の医学文献を調べたところ、火傷治療の診療ガイドラインを作成するための基準を満たした効果的な治療法に関する10件の臨床試験と1件の症例報告しか見つかりませんでした。
「痒みに関するよく調べられた研究が少ないことがわかりました。 “
この研究の資金は、UT Southwesternの臨床研究奨学生プログラムとDepartment of Physical Medicine and Rehabilitationから提供されました。