McConnell’s Sign

IOWはKevin Little博士によるもので、彼は鎌状赤血球症の既往歴があり、低血圧、呼吸困難、AMSでERに来院した患者を超音波で評価しました。 病歴は限られており、鑑別診断は多岐にわたっていました。 肺塞栓が考えられましたが、患者は不安定でCTを撮ることができませんでした。 加えて、この患者には肺高血圧症の既往があった（鎌状赤血球症による慢性肺微小血管閉塞が原因と思われる）。 慢性肺高血圧症の既往があると、新しいPEによる急性右心不全の心エコー診断は非常に難しくなります。

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この拡張が慢性的な右心収縮によるものなのか、急性の右心収縮によるものなのかを見分けることはできません。 上に見られるような右心室の拡張や、中隔が左心室に弓状に入り込むことで起こるDサインは、急性および慢性の右心収縮でも起こります。

McConnell’s signは、心尖部を残した右心室自由壁のアキネシスと定義されます。

McConnell’s signは右心室自由壁の運動性と定義されており、心尖部を除いた部分がトランポリンのように上下に跳ねているように見えます。 この所見は感度が低いが、小さな研究では急性PEに特異的であった。 急性右心室負荷の他の原因（すなわち、右心筋梗塞）も同様のパターンを引き起こす可能性があるが、これについては広範な研究がなされていない。

また、救急部の提供者がこれを識別する能力についても研究されていないため、さらなる研究が必要である。

日付。 2014年11月

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