Lamotrigin (Lamictal®)
Dieses Merkblatt informiert über die Einnahme von Lamotrigin in der Schwangerschaft und in der Stillzeit. Diese Informationen sollten nicht die medizinische Versorgung und Beratung durch Ihren Arzt ersetzen.
Was ist Lamotrigin?
Lamotrigin ist ein Medikament, das zur Behandlung einiger Arten von Epilepsie (Krankheit, die Anfälle verursacht) eingesetzt wird. Es wird auch zur Behandlung von psychiatrischen Störungen, wie z. B. der bipolaren Störung, eingesetzt. Ein gängiger Markenname für Lamotrigin ist Lamictal®.
Ich nehme Lamotrigin. Kann es dadurch schwieriger für mich werden, schwanger zu werden?
Eine Anfallserkrankung sowie die langfristige Einnahme von Anfallsmedikamenten kann mit unregelmäßigen Perioden und Hormonstörungen einhergehen, was zu einer erschwerten Schwangerschaft (Unfruchtbarkeit) führen kann. Viele Menschen sind während der Einnahme von Lamotrigin schwanger geworden, aber eine Studie legt nahe, dass dieses Medikament es Menschen, die es einnehmen, schwerer machen könnte, schwanger zu werden.
Ich habe gerade herausgefunden, dass ich schwanger bin. Sollte ich die Einnahme von Lamotrigin beenden?
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie die Einnahme dieses Medikaments ändern. Die Einnahme von Lamotrigin während der Schwangerschaft kann für die Schwangerschaft schädlich sein. Menschen, die an einer bipolaren Störung oder Depression leiden und die Einnahme ihrer Medikamente absetzen, haben ein erhöhtes Risiko für Episoden von Depression oder Manie, die sowohl für die schwangere Person als auch für das Baby schädlich sein können. Menschen mit Anfallsleiden oder psychiatrischen Störungen, die schwanger werden könnten, sollten ihre Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich der Medikation, mit ihrem Arzt besprechen, bevor sie schwanger werden.
Was sollte ich sonst noch über die Einnahme von Lamotrigin während der Schwangerschaft wissen?
Lamotrigin wird während der Schwangerschaft schneller aus dem Körper abgebaut. Viele Menschen, die schwanger sind, müssen ihre Lamotrigin-Dosis erhöhen, um das Medikament auf dem richtigen Niveau zu halten, damit es für sie wirkt. Ihr medizinischer Betreuer kann Bluttests anordnen, um den Medikamentenspiegel zu überprüfen. Menschen, die die Dosis von Lamotrigin während der Schwangerschaft erhöhen müssen, müssen nach der Geburt des Kindes mit ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die Medikamentendosis zu reduzieren.
Erhöht die Einnahme von Lamotrigin das Risiko einer Fehlgeburt?
Fehlgeburten können in jeder Schwangerschaft auftreten. Studien haben nicht ergeben, dass Lamotrigin mit einem höheren Risiko für eine Fehlgeburt verbunden ist als das Hintergrundrisiko.
Erhöht die Einnahme von Lamotrigin das Risiko von Geburtsfehlern?
Jede Schwangerschaft beginnt mit einer 3-5%igen Wahrscheinlichkeit, einen Geburtsfehler zu haben. Dies wird als Hintergrundrisiko bezeichnet. Mehrere Studien, die mehrere tausend Schwangerschaften untersuchten, haben keinen Anstieg von Geburtsfehlern festgestellt. Eine Studie deutete auf eine weniger als 1%ige Zunahme von Mundspalten hin (die Lippe und/oder das Dach des Mundes bilden sich nicht richtig aus und müssen nach der Geburt operativ repariert werden), aber dieses Ergebnis wurde durch andere Studien nicht bestätigt. Die Einnahme von mehr als einem Anfallsmedikament, insbesondere Valproinsäure, zusammen mit Lamotrigin scheint mit einem erhöhten Risiko für Geburtsfehler verbunden zu sein.
Kann die Einnahme von Lamotrigin andere Schwangerschaftskomplikationen verursachen?
Lamotrigin wurde nicht mit anderen Schwangerschaftskomplikationen in Verbindung gebracht, wie z. B. Frühgeburt (Geburt vor der 37. Woche) oder schlechtes Wachstum (geringe Größe, niedriges Geburtsgewicht oder Kopfumfang).
Ich muss Lamotrigin während meiner gesamten Schwangerschaft einnehmen. Kann es bei meinem Baby nach der Geburt zu Entzugserscheinungen kommen?
Basierend auf einer Studie ist nicht zu erwarten, dass die Einnahme von Lamotrigin in der Schwangerschaft Entzugserscheinungen beim Baby nach der Geburt verursacht.
Verursacht die Einnahme von Lamotrigin in der Schwangerschaft langfristige Probleme im Verhalten oder Lernen des Babys?
Einige Studien haben die Entwicklung von Babys untersucht, die während der Schwangerschaft Lamotrigin ausgesetzt waren. Die meisten dieser Studien fanden keine Unterschiede im Verhalten oder Lernen zwischen Babys, die Lamotrigin ausgesetzt waren, und denen, die nicht ausgesetzt waren.
Kann ich stillen, während ich Lamotrigin einnehme?
Lamotrigin kann in die Muttermilch und dann in den Körper des Babys gelangen, oft in ähnlichen Konzentrationen wie bei den Eltern. Die möglichen Wirkungen von Lamotrigin bei einem stillenden Neugeborenen sind nicht eindeutig bekannt, aber bei den meisten Säuglingen wurden keine Nebenwirkungen berichtet. Es gibt Fallberichte über gestillte Säuglinge mit Atemproblemen und Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen). Personen, die Lamotrigin einnehmen und ihr Kind stillen, können auf mögliche Nebenwirkungen achten, wie z. B. Ausschlag, Schläfrigkeit oder schlechtes Saugen. Dies gilt besonders für kleine, kranke oder frühgeborene Babys. Wenn Sie etwas Ungewöhnliches bei Ihrem stillenden Kind bemerken, besprechen Sie die Symptome mit dem medizinischen Betreuer Ihres Kindes. Auf dem Beipackzettel von Lamotrigin wird empfohlen, bei der Einnahme dieses Medikaments während der Stillzeit Vorsicht walten zu lassen. Der Nutzen der Anwendung von Lamotrigin kann jedoch mögliche Risiken überwiegen. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem medizinischen Betreuer über Ihre Fragen zum Stillen.
Ich nehme Lamotrigin ein. Kann es für mich schwieriger werden, meine Partnerin zu schwängern, oder kann es das Risiko für Geburtsfehler erhöhen?
Studien haben gezeigt, dass Männer mit Anfallsleiden sowie psychiatrischen Störungen, wie z. B. einer bipolaren Störung, eine geringere Fruchtbarkeit haben können (was es ihnen schwerer macht, ihre Partnerin zu schwängern). Basierend auf einer kleinen Anzahl von Studien scheint Lamotrigin keinen Einfluss auf die Spermienzahl, die Motilität oder die Sexualhormone bei Männern zu haben. Im Allgemeinen ist es unwahrscheinlich, dass Expositionen, die Väter oder Samenspender haben, das Risiko für eine Schwangerschaft erhöhen. Weitere Informationen finden Sie im MotherToBaby-Faktenblatt zu väterlichen Expositionen unter https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.
Bitte klicken Sie hier für Referenzen.
Nationales Schwangerschaftsregister für Psychopharmaka: Es gibt ein Schwangerschaftsregister für Frauen, die Psychopharmaka einnehmen, z. B. Lamotrigin. Weitere Informationen finden Sie auf deren Website: https://womensmentalhealth.org/research/pregnancyregistry/.
Nordamerikanisches Antiepileptika (AED)-Schwangerschaftsregister: Es gibt ein Schwangerschaftsregister für Frauen, die Antiepileptika, wie z. B. Lamotrigin, einnehmen. Weitere Informationen finden Sie auf deren Website: http://www.aedpregnancyregistry.org/.
PDF-Fact Sheet ansehen