Muscle Deconditioning

Kinesiofobie in combinatie met hypermobiliteit

Presenterende symptomen

Een 44-jarige vrouw werd door haar neuroloog doorverwezen naar Myopain Solutions voor symptomen op meerdere plaatsen, waaronder pijn, zwakte, tintelingen en gevoelloosheid. De bron van haar symptomen was moeilijk aan te wijzen. Het primaire gebied van de klacht was in de trapezius (bovenkant van de schouders), met symptomen die zich verspreiden langs beide armen. Belangrijke neurologische testen waren negatief. Ze beschreef dat ze steeds minder in staat was om de dagelijkse activiteiten uit te voeren, vooral de zorg voor haar twee kinderen. Ze had geprobeerd een specifiek, in het ziekenhuis gebaseerd, ‘rugpijn boot camp’ programma te volgen, maar ze stopte ermee vanwege bijwerkingen van de oefeningen. Ze was bang geworden om te bewegen.

Evaluatie, klinisch redeneren &behandelingsstrategie

Myopain Solutions probeerde een houdingsassessment, maar de resultaten waren niet overtuigend vanwege de wijdverspreide hypermobiliteit. Haar spieren bleken los, amorf en slap te zijn. We adviseerden haar naar een fysiotherapeut te gaan voor een functionele bewegingsscreening en gecombineerde behandelplanning alvorens NMT te starten.

Behandeling

Initiële hands-on therapie was zacht met het doel de pijn te verminderen. Positie release en spierenergie technieken werden gebruikt voor de trapezius, levator scapulae, serratus posterior superior, posterior cervicale extensoren, en scalene spieren. Vervolgens werd een meer stimulerende reeks afleidingstechnieken voor het zenuwstelsel via cutane superstimulatie toegepast voor lichaamsbewustzijn. Geleidelijk aan werden kleine spieractivatie bewegingen opnieuw geïntroduceerd. Toen de kinesiofobie (bewegingsangst) eenmaal verdwenen was, werkte ze 2x per week met een PT voor algehele versterking

Resultaten en follow-up

Wijdverspreide spierafbraak en pijn werd overwonnen met een combinatie van PT en NMT. De patiënte was erg ijverig met haar thuiszorgoefeningen, dus de vooruitgang werd snel geboekt en leek aan te houden. Ze hervatte enkele dagelijkse activiteiten waarvan ze eerder dacht dat ze niet meer mogelijk waren. Ze zal een doorlopend therapeutisch versterkingsprogramma moeten onderhouden vanwege haar hypermobiliteit.