Progesteron, slapeloosheid, oraal progesteron en slapeloosheid
Het is mijn ervaring dat veel, zo niet de meeste, vrouwen die hormoontherapie volgen op de een of andere manier last hebben van slapeloosheid, of het nu gaat om moeite met inslapen, in slaap blijven, of beide. Veel artsen, zelfs artsen die hormonale onevenwichtigheden bij vrouwen behandelen, zullen snel geneigd zijn om een “slaappil” voor te schrijven. Ik heb in mijn opleiding tot hormoonspecialist van Dr. Pam Jones van A4M geleerd dat vrouwen geen tekort hebben aan Temazepam (Restoril) of Zolpidem (Ambien), wat voorgeschreven medicijnen voor slapeloosheid zijn en verslavend kunnen zijn. De vraag die we ons moeten stellen is: als vrouwen geen tekort aan Ambien hebben, waar hebben ze dan wel een tekort aan?
De meesten realiseren zich niet dat progesteron helpt bij het slapen. De meeste vrouwen die ik begeleid hebben ook een laag progesterongehalte en dat kan bijdragen aan veel symptomen, zoals slapeloosheid. Oestrogenen en progesteron hebben tegengestelde effecten op het lichaam en moeten in balans zijn voor een optimale gezondheid. Te veel oestrogeen in verhouding tot progesteron, zelfs als progesteron in het normale bereik is, kan vreselijke gevolgen hebben voor hoe een vrouw zich zal voelen. Wat wordt aanbevolen voor progesteron om de slaap te bevorderen?
Er is een duidelijk onderscheid tussen oraal progesteron en plaatselijk progesteron. Ik zal het uitleggen. Plaatselijk progesteron is zeer geschikt om het progesterongehalte in het bloed te verhogen voor een optimale gezondheid. Het is 80% tot 90% biologisch beschikbaar wanneer het plaatselijk wordt toegediend. Dat betekent dat van 100 mg progesteron die plaatselijk wordt aangebracht, 80 tot 90 mg in de bloedstroom wordt opgenomen om te worden gebruikt voor zijn biologische functies. De lever metaboliseert 10% tot 20%. Maar oraal progesteron is slechts voor 10% tot 20% biologisch beschikbaar, terwijl 80% tot 90% in de lever wordt gemetaboliseerd. Dat betekent dat van een capsule van 100 mg die oraal wordt ingenomen, 10 tot 20 mg wordt geabsorbeerd om te worden gebruikt voor de biologische functies die progesteron vervult. Waarom zou je progesteron dan oraal toedienen?
Er is nog een andere reden waarom oraal toegediend progesteron de perfecte oplossing is voor de slapeloosheidsproblemen van vrouwen. De meeste geneesmiddelen worden gemetaboliseerd tot een inactieve vorm zonder enig biologisch nut en vervolgens uit het lichaam uitgescheiden. Dit geldt voor de meeste geneesmiddelen, maar niet voor alle, en oraal ingenomen progesteron is een perfect voorbeeld. Progesteron wordt bij orale inname door de lever gemetaboliseerd tot een actieve metaboliet. Dit betekent dat het product dat door de stofwisseling ontstaat, een andere actieve functie in het lichaam heeft dan het oorspronkelijke geneesmiddel.
Progesteron wordt bij orale toediening voor 80% tot 90% in de lever gemetaboliseerd tot allopregnenolon, dat een biologische functie in het lichaam heeft. Ik weet zeker dat iedereen van allopregnenolone heeft gehoord, toch? Allopregnenolone werkt op de GABA-receptoren, waar we niet in zullen duiken! Laten we het eenvoudig houden en gewoon begrijpen dat allopregnenolone werkt op de GABA-receptor site in de hersenen helpt bij de slaap! Daarom verbetert oraal progesteron het vermogen om in slaap te vallen en in slaap te blijven. Nu weet u dat vrouwen geen tekort aan Ambien hebben, maar een tekort aan allopregnenolone!
Er is nog een andere draai aan het geven van oraal progesteron om de slaap te verbeteren. Plaatselijk progesteron heeft twee tot drie maanden nodig om het therapeutische piekeffect te bereiken. Het effect van oraal progesteron op de slaap is echter zeer snel, binnen 30 tot 60 minuten. Dit helpt ons om de juiste dosis voor elke individuele vrouw te bepalen. Het is altijd het beste om laag en langzaam te beginnen als het gaat om hormoontherapie. Met oraal progesteron is het niet anders, want elke persoon is uniek en zal verschillende doses nodig hebben, afhankelijk van de behoeften van elke persoon. Ik noemde Dr. Pam Jones hierboven en ik kan me herinneren dat ze leerde dat door de snelle effecten van progesteron op de slaap, het een perfect medicijn is om op te titreren en zonder al te veel tijd om tot de effectieve dosis te komen. Dr. Jones maakte ook duidelijk dat het helpen slapen van een vrouw een prioriteit is en een snelle oplossing kan zijn. Dus, hoe wordt de titratie gedaan?
Het wordt aanbevolen om met een lage dosis te beginnen, Dr. Jones beveelt aan progesteron 12,5 mg capsule met langzame afgifte te geven voor het slapen gaan gedurende 2 nachten. Denk aan de lage en langzame strategie. Als een persoon in slaap valt en in slaap blijft die twee nachten, dan is 12,5 mg de effectieve dosis. Zo niet, dan wordt aanbevolen om elke twee nachten de dosis met 12,5 mg te verhogen totdat de persoon in slaap valt en in slaap blijft. Iemands effectieve dosis kan 50mg, 100mg of zelfs 200mg zijn. Elke persoon zal anders zijn. Als de effectieve dosis eenmaal is gevonden, kunnen we die dosis samenvoegen in één capsule en met navullingen als de arts het goedkeurt.
Ik heb 25mg titratie gebruikt met effectieve resultaten. Ik denk dat 25 mg niet zoveel verschil zal maken. Bovendien hebben de meeste vrouwen een tekort aan progesteron en ook al wordt er weinig geabsorbeerd om het progesterongehalte te verhogen, er wordt toch wat geabsorbeerd. Wij kunnen vrouwen helpen om in een zeer korte tijd in slaap te vallen en te blijven slapen, wat een enorm voordeel is voor iemands algehele welzijn. Meestal hebben vrouwen ook topisch progesteron nodig.
Progesteron kan precies zijn wat u nodig heeft als u last heeft van slapeloosheid. Neem contact met ons op als u moeite heeft met slapen en maak een afspraak voor een consult op 866-591-6337. Ik hoor graag van u.
C. Craig Wells, RPh