Veel Gestelde Vragen Over Zuigelingenaanvallen

Disclaimer: Het HIE Help Center is eigendom van een advocatenkantoor voor medische fouten dat zich uitsluitend richt op zaken met betrekking tot HIE en andere geboorteletsels. We proberen nuttige medische informatie te verstrekken aan onze lezers, maar we kunnen geen behandelingen of medisch advies geven. Als u denkt dat uw kind een toeval heeft, bel dan 112/het alarmnummer van uw land of uw arts.

Ik heb eerder volwassenen toevallen zien krijgen. Ziet het er zo uit als mijn kind een aanval krijgt?

Niet noodzakelijk. Volgens de Epilepsie Stichting kunnen toevallen bij pasgeboren baby’s er heel anders uitzien dan die bij oudere kinderen en volwassenen. Soms denken ouders dat een gezonde baby een epileptische aanval heeft, terwijl het in feite gaat om de zogenaamde Moro-reflex, die kan optreden als een baby schrikt of kriebels heeft (1). Dit kan lijken op rillen. Aan de andere kant, als een baby echt een aanval heeft, kan het heel moeilijk te herkennen zijn. Daarom is het heel belangrijk dat ouders met een arts praten als ze zich zorgen maken, ook al lijken ze onbeduidend. Het is de taak van uw arts om uw vragen te beantwoorden en diagnostische tests uit te voeren als u tekenen van een aanval hebt waargenomen.

Hoe zien toevallen bij baby’s eruit? Hoe weet ik of mijn baby een toeval heeft?

Een aantal van de tekenen van toevallen bij baby’s zijn (1, 2):

• Tonische aanvallen: Delen (of het hele lichaam) van de zuigeling kunnen plotseling verstijven. Voor een voorbeeld van hoe een tonische aanval eruit kan zien, klik hier.
• Myoclonische aanvallen: Een groep spieren in het lichaam van de zuigeling kan meerdere keren per dag en een paar dagen achter elkaar in clusters beginnen te schokken. Deze spiergroepen bevinden zich meestal in de schouders, nek of bovenarmen. Dit wordt een myoclonische aanval genoemd. Voor een voorbeeld van hoe een myoclonische aanval eruit kan zien, klik hier.
• Koortsaanvallen: De ledematen van de zuigeling kunnen verstijven of trillen en schokken, en de ogen kunnen rollen. Deze toevallen zijn de meest voorkomende toevallen bij kinderen en worden meestal veroorzaakt door koorts boven de 102 graden. Klik hier voor een voorbeeld van hoe een koortsaanval eruit kan zien.
• Atonische aanvallen: Het kind kan plotseling slap worden en niet meer reageren, zoals het hoofd plotseling laten vallen of plotseling op de grond vallen terwijl het kruipt of loopt. Voor een voorbeeld van hoe een atonische aanval eruit kan zien, klik hier.
• Afwezigheidsaanval: De zuigeling kan korte perioden hebben waarin hij in de ruimte staart, snel met zijn ogen knippert of zijn mond beweegt alsof hij kauwt. Dit wordt een absence aanval genoemd. Klik hier voor een voorbeeld van hoe een absence-aanval eruit kan zien.
• Focale aanvallen: Bij focale aanvallen kan het kind spasmen of stijfheid in één spiergroep krijgen, bleek worden, zweten, braken, gillen, huilen, kokhalzen, met de lippen smakken, of bewusteloos raken. Voor een voorbeeld van hoe een focale aanval eruit kan zien, klik hier.
• Infantiele spasmen: De zuigeling kan spasmen ervaren die worden gekenmerkt door verstijving van de armen en benen, vooroverbuigen en overwelving van de rug. Deze zeldzamere vorm van aanvallen treedt gewoonlijk op tussen 4-8 maanden na de geboorte. Voor een voorbeeld van hoe een infantiele spasme eruit kan zien, klik hier.

Hoe weet ik zeker dat mijn kind een epileptische aanval heeft?

Omdat veel tekenen en symptomen van epileptische aanvallen lijken op de normale bewegingen en handelingen van baby’s, kan het moeilijk zijn om te zien of uw kind een epileptische aanval heeft. Het is van het grootste belang dat u met een arts praat als u denkt dat uw kind epileptische aanvallen heeft. Indien mogelijk kan één van de ouders een video-opname maken van de aanval van het kind om aan de artsen te laten zien, terwijl de andere ouder de nodige voorzorgsmaatregelen neemt om de veiligheid van de baby tijdens een aanval te waarborgen. Als er geen camera (of telefoon met opnamemogelijkheid) beschikbaar is, of als er maar één ouder/volwassene aanwezig is, is het belangrijk om zo kalm mogelijk te blijven, prioriteit te geven aan de onmiddellijke veiligheid van de baby, en de baby zorgvuldig te observeren zodat u aan de arts kunt vertellen wat u ziet. Uw observaties kunnen artsen helpen bepalen of een baby een aanval heeft, wat voor soort aanval het is, wat de oorzaak is, en wat voor behandeling de baby nodig kan hebben. Natuurlijk moeten artsen ook diagnostische tests uitvoeren, zoals een elektro-encefalogram (EEG), in plaats van alleen te vertrouwen op de waarnemingen van de ouders.

Als u denkt dat uw kind misschien voor het eerst een aanval heeft, bel dan 112 of breng hem naar de eerste hulp. Als uw kind al eerder aanvallen heeft gehad, kan uw arts u informatie geven over hoe u onderscheid kunt maken tussen aanvallen die een ziekenhuisopname rechtvaardigen en aanvallen die dat niet doen.

Hoe kan ik mijn kind helpen tijdens een aanval?

Er zijn een paar belangrijke stappen die u moet nemen als u denkt dat uw kind een aanval heeft. Parents Magazine beveelt het volgende aan om uw baby zo veilig mogelijk te houden tijdens een aanval (2, 3):

• • Zorg ervoor dat uw kind beschermd is tegen verwondingen door harde voorwerpen uit de weg te leggen.
  • Rol uw baby voorzichtig op zijn zij om verstikking te helpen voorkomen.
  • Probeer niet de mond van de baby te openen, iets in zijn mond te stoppen, hem vast te houden of bewegingen te verhinderen (inclusief tongbijten).
• Bel 112 als uw baby langer dan 5 minuten een aanval heeft, blauw aanloopt, moeite heeft met ademhalen of niet meer reageert nadat de aanval is beëindigd.

Voor gedetailleerd advies over wanneer u 112 moet bellen, raadpleegt u deze aanbevelingen van de CDC of de Epilepsie Stichting.

Kan mijn arts met zekerheid vaststellen of mijn kind epileptische aanvallen heeft?

Als u vermoedt dat uw baby epileptische aanvallen heeft, zal de kinderarts u doorgaans doorverwijzen naar een kinderneuroloog. De kinderneuroloog van uw baby kan een aantal tests bestellen en uitvoeren om het type aanvallen en de oorzaken ervan vast te stellen. De volgende tests kunnen helpen bij de diagnose van epileptische aanvallen bij baby’s (4):

• Een EEG om te zoeken naar abnormale activiteit in de hersenen.
• Een MRI van het hoofd om te kijken naar structurele afwijkingen in de hersenen.
• Chromosomaal onderzoek om te kijken naar genetische afwijkingen.
• Een ruggenmergpunctie om te zoeken naar infectie, chemische aandoeningen of stofwisselingsstoornissen.
• Bloed- of urinetesten om te zoeken naar stofwisselingsproblemen of chemische aandoeningen.

Wat is de oorzaak van de toevallen van mijn baby?

Veel verschillende aandoeningen en verwondingen kunnen de oorzaak zijn van de toevallen van een baby. De meest voorkomende oorzaak van epileptische aanvallen bij pasgeborenen is hersenbeschadiging door ziekte of letsel, zoals hypoxisch-ischemische encefalopathie (HIE) (5). Klik hier voor meer informatie over HIE en andere oorzaken van toevallen, waaronder infecties, traumatisch hersenletsel of langdurige tweede fase van de bevalling. HIE heeft ook zijn eigen reeks mogelijke oorzaken, die hier worden opgesomd.

Andere oorzaken zijn onder meer (5):

• Hersenbloeding of -bloeding
• Stroke
• Hersentumor
• Infectie, zoals meningitis, encefalitis.

De diagnose en snelle behandeling worden meestal op de NICU gesteld.

Als zich na ontslag uit het ziekenhuis toevallen voordoen, is het absoluut noodzakelijk dat ouders de artsen van hun kind onmiddellijk op de hoogte stellen van mogelijke toevallen, zodat hun kind zo snel mogelijk de juiste diagnose en behandeling kan krijgen.

Welke mogelijke behandelingen zijn er voor toevallen bij zuigelingen?

Volgens het Core Curriculum for Neonatal Intensive Care Nursing: Fifth Edition, patient care management for infant seizures involves the following, in sequential order (6):

• Vaststellen van de oorzaak van de aanvallen
• Vaststellen van diagnostisch onderzoek
• Toedienen van farmaceutische therapie

Als de oorzaak van de aanvallen HIE is, wordt gestart met koeltherapie.

De meest gebruikelijke behandeling van toevallen bestaat uit anti-seizuurmedicijnen. Deze kunnen ook worden aangeduid als anti-epileptica of AED’s. Er zijn vele soorten AED’s die kunnen worden voorgeschreven, afhankelijk van leeftijd, soort aanval, frequentie van de aanval, en andere variabelen. Smalspectrum AED’s zijn bedoeld voor specifieke soorten aanvallen die in een bepaald deel van de hersenen optreden. Breed spectrum AED’s kunnen aanvallen voorkomen die in meerdere delen van de hersenen voorkomen. Healthline biedt meer gedetailleerde informatie over AED-typen.

Sommige kinderen met epileptische aanvallen kunnen baat hebben bij cannabidiololie (CBD), die is afgeleid van de cannabisplant, maar niet de psychogene effecten heeft die worden geassocieerd met strains die als recreatieve drug worden gebruikt. Veel patiënten melden minder algemene bijwerkingen van CBD dan van andere medicatie tegen aanvallen. Voor meer informatie over deze behandeling, klik hier.

Het is belangrijk om te weten dat CBD negatief kan reageren met bepaalde AED’s. Het is ook heel belangrijk dat ouders zich ervan bewust zijn dat het in sommige staten illegaal is om kinderen CBD of andere cannabisproducten te geven, en dat de kinderbescherming erbij betrokken kan raken als dit wordt gemeld. De wetten van staten veranderen echter snel en veel staten hebben cannabisproducten voor aanvallen en/of andere medicinale doeleinden onlangs gelegaliseerd.

In sommige gevallen kunnen artsen ook het ketogeen dieet aanraden, dat rijk is aan eiwitten en vetten, en arm aan koolhydraten. Het ketogeen dieet zorgt ervoor dat het lichaam van het kind ketonen aanmaakt, die helpen om de aanvallen onder controle te houden.

Sommige kinderen kunnen ook baat hebben bij nervus vagus stimulatie (VNS), waarbij chirurgisch een magneetgestuurd apparaatje wordt geïmplanteerd dat aanvallen kan voorkomen.

Ten slotte, als de aanvallen van een kind op geen enkele andere manier onder controle te krijgen zijn, kan een operatie nodig zijn om het deel van de hersenen dat de aanvallen veroorzaakt te verwijderen. Natuurlijk is het heel belangrijk om goed na te denken over andere functies die door een hersenoperatie kunnen worden beïnvloed, en de voor- en nadelen tegen elkaar af te wegen. Zie de website van Stanford Children’s Health voor meer informatie over de behandeling van epileptische aanvallen bij kinderen.

Disclaimer: Het HIE Help Center beveelt niet aan, onderschrijft niet en doet geen uitspraken over de werkzaamheid, geschiktheid of geschiktheid van specifieke tests, producten, procedures, behandelingen, diensten, meningen, zorgverleners of andere informatie die op deze website staat of via deze website beschikbaar is. Het HIE Help Center is niet verantwoordelijk of aansprakelijk voor enig advies, behandeling, diagnose, of enige andere informatie, diensten of producten die u verkrijgt via deze website.

Related Reading: HIE en Aanvallen

• Epilepsie, Aanvallen en Aanvallen
• Aanvalhonden
• Diagnostiek HIE

Over het HIE Help Center

Het HIE Help Center wordt gesponsord door ABC Law Centers, een kantoor dat zich uitsluitend bezighoudt met medische fouten en zaken met betrekking tot HIE en andere aangeboren letsels. Onze advocaten hebben samen meer dan 100 jaar ervaring met dit soort recht, en komen op voor kinderen met HIE en aanverwante handicaps sinds de oprichting van het kantoor in 1997.

Het is onze passie om gezinnen te helpen de schadevergoeding te krijgen die nodig is om hun uitgebreide medische rekeningen, verlies van loon (als een of beide ouders hun werk moeten missen om voor hun kind te zorgen), ondersteunende technologie en andere benodigdheden te dekken.

Als u vermoedt dat het letsel van uw kind is veroorzaakt door medische nalatigheid, neem dan vandaag nog contact met ons op voor meer informatie over het voeren van een zaak. Wij bieden u gratis juridisch advies, waarbij wij u informeren over uw juridische mogelijkheden en al uw vragen beantwoorden. Bovendien betaalt u niets gedurende het gehele juridische proces, tenzij we uw zaak winnen of schikken.

Bronnen:

1. Authored By: James W. Wheless MDJoseph I. Sirven MD. (2013, 27 augustus). Aanvallen bij pasgeborenen. Op 21 juni 2020 ontleend aan https://www.epilepsy.com/learn/seizures-youth/about-newborns-and-infants/seizures-newborns
2. Chancellor, B. U. (2018, december 04). Tekenen van epileptische aanvallen bij baby’s. Opgehaald van https://www.parents.com/baby/health/other-issues/signs-of-seizures-in-babies/
3. Seizure Eerste Hulp. (2014, 19 maart). Opgehaald 14 augustus 2020, van https://www.epilepsy.com/living-epilepsy/parents-and-caregivers/about-kids/seizure-first-aid
4. Authored By: James W. Wheless MDJoseph I. Sirven MD. (2013, 27 augustus). Diagnose van toevallen bij zuigelingen. Op 14 augustus 2020 ontleend aan https://www.epilepsy.com/living-epilepsy/parents-and-caregivers/about-newborns-and-infants/diagnosis-infant-seizures
5. Seizures and Epilepsy in Children. (n.d.). Op 14 augustus 2020 ontleend aan https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/epilepsy/seizures-and-epilepsy-in-children
6. Verklan, T. M., & Walden, M. (2015). Core Curriculum for Neonatal Intensive Care Nursing (5th ed.). Elsevier. doi:https://www.elsevier.com/books/core-curriculum-for-neonatal-intensive-care-nursing/verklan/978-0-323-22590-8