Lamotrygina (Lamictal®)

Ta karta dotyczy narażenia na działanie lamotryginy w ciąży i podczas karmienia piersią. Informacje te nie powinny zastąpić opieki medycznej i porady udzielonej przez lekarza.

Co to jest lamotrygina?

Lamotrygina jest lekiem stosowanym w leczeniu niektórych rodzajów padaczki (stan chorobowy powodujący napady drgawkowe). Jest ona również stosowana w leczeniu zaburzeń psychicznych, takich jak zaburzenie dwubiegunowe. Popularna nazwa handlowa lamotryginy to Lamictal®.

Przyjmuję lamotryginę. Czy może ona utrudnić mi zajście w ciążę?

Cierpienie na zaburzenia napadowe, jak również długotrwałe stosowanie leków napadowych, może być związane z nieregularnymi miesiączkami i zaburzeniami hormonalnymi, które mogą prowadzić do trudniejszego zajścia w ciążę (niepłodność). Wiele osób zaszło w ciążę podczas przyjmowania lamotryginy, ale jedno z badań sugeruje, że lek ten może utrudniać zajście w ciążę osobom, które go przyjmują.

Właśnie dowiedziałam się, że jestem w ciąży. Czy powinnam przerwać przyjmowanie lamotryginy?

Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w sposobie przyjmowania tego leku należy porozmawiać z lekarzem. Wystąpienie napadu drgawek podczas ciąży może być szkodliwe dla ciąży. Osoby cierpiące na zaburzenia dwubiegunowe lub depresję, które przestają przyjmować leki, są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia epizodów depresji lub manii, które mogą być szkodliwe zarówno dla osoby ciężarnej, jak i dla dziecka. Osoby z zaburzeniami napadowymi lub zaburzeniami psychicznymi, które mogą zajść w ciążę, powinny przedyskutować z lekarzem swoje możliwości leczenia, w tym przyjmowania leków, przed zajściem w ciążę.

Co jeszcze powinnam wiedzieć o przyjmowaniu lamotryginy w czasie ciąży?

Lamotrygina jest szybciej usuwana z organizmu w czasie ciąży. Wiele osób w ciąży musi zwiększyć dawkę lamotryginy, aby utrzymać lek na odpowiednim poziomie, który będzie dla nich skuteczny. Lekarz prowadzący może zlecić badania krwi w celu sprawdzenia poziomu leku. Osoby, które muszą zwiększyć dawkę lamotryginy w czasie ciąży, będą musiały współpracować z lekarzem po urodzeniu dziecka w celu zmniejszenia dawki leku.

Czy przyjmowanie lamotryginy zwiększa ryzyko poronienia?

Poronienie może wystąpić w każdej ciąży. Badania nie wykazały, aby przyjmowanie lamotryginy wiązało się z większym ryzykiem poronienia niż ryzyko tła.

Czy przyjmowanie lamotryginy zwiększa ryzyko wystąpienia wad wrodzonych?

Każda ciąża rozpoczyna się z 3-5% prawdopodobieństwem wystąpienia wad wrodzonych. Jest to tak zwane ryzyko tła. W kilku badaniach obejmujących kilka tysięcy ciąż nie stwierdzono zwiększenia liczby wad wrodzonych. Jedno z badań sugerowało mniej niż 1% wzrost liczby rozszczepów jamy ustnej (warga i/lub dach jamy ustnej nie tworzą się prawidłowo i wymagają operacji w celu ich naprawy po urodzeniu), ale wynik ten nie został potwierdzony przez inne badania. Stosowanie więcej niż jednego leku napadowego, w szczególności kwasu walproinowego, wraz z lamotryginą, wydaje się być związane ze zwiększonym prawdopodobieństwem wystąpienia wad wrodzonych.

Czy przyjmowanie lamotryginy może powodować inne powikłania ciąży?

Lamotrygina nie była związana z innymi powikłaniami ciąży, takimi jak przedwczesny poród (poród przed 37 tygodniem) lub słaby wzrost (mały rozmiar, niska masa urodzeniowa lub obwód głowy).

Muszę przyjmować lamotryginę przez całą ciążę. Czy spowoduje ona objawy odstawienia u mojego dziecka po urodzeniu?

Na podstawie jednego badania nie przewiduje się, aby stosowanie lamotryginy w ciąży powodowało objawy odstawienia u dziecka po urodzeniu.

Czy przyjmowanie lamotryginy w ciąży powoduje długotrwałe problemy z zachowaniem lub uczeniem się u dziecka?

Wiele badań dotyczyło rozwoju dzieci, które były narażone na działanie lamotryginy w czasie ciąży. Większość z tych badań nie wykazała różnic w zachowaniu lub uczeniu się pomiędzy dziećmi narażonymi na działanie lamotryginy a tymi, które nie były narażone na jej działanie.

Czy mogę karmić piersią podczas stosowania lamotryginy?

Lamotrygina może przedostawać się do mleka matki, a następnie do organizmu dziecka, często w ilościach podobnych do tych, jakie występują u rodziców. Możliwe skutki stosowania lamotryginy u noworodków karmionych piersią nie są dokładnie znane, ale u większości niemowląt nie odnotowano działań niepożądanych. Istnieją doniesienia o przypadkach niemowląt karmionych piersią, u których występowały problemy z oddychaniem i niedokrwistość (mała liczba czerwonych krwinek). Osoby przyjmujące lamotryginę i karmiące dziecko piersią mogą zwrócić uwagę na możliwe działania niepożądane, takie jak wysypka, senność lub słabe ssanie. Dotyczy to w szczególności małych, chorych lub wcześniaków. Jeśli zauważysz coś niezwykłego u swojego karmionego piersią dziecka, omów te objawy z lekarzem prowadzącym. Etykieta produktu lamotryginy zaleca ostrożność podczas stosowania tego leku w okresie karmienia piersią. Jednak korzyści wynikające ze stosowania lamotryginy mogą przewyższać ewentualne ryzyko. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o swoich pytaniach dotyczących karmienia piersią.

Przyjmuję lamotryginę. Czy może ona utrudnić mi zajście w ciążę z partnerką lub zwiększyć ryzyko wystąpienia wad wrodzonych?

Badania wykazały, że mężczyźni z zaburzeniami napadowymi, jak również z zaburzeniami psychicznymi, takimi jak choroba dwubiegunowa, mogą mieć mniejszą płodność (utrudniać im zajście w ciążę z partnerką). W oparciu o niewielką liczbę badań, lamotrygina nie wydaje się wpływać na liczbę plemników, ruchliwość lub hormony płciowe u mężczyzn. Ogólnie rzecz biorąc, narażenie ojców lub dawców nasienia na działanie lamotryginy raczej nie zwiększa ryzyka zajścia w ciążę. Aby uzyskać więcej informacji, proszę zapoznać się z arkuszem informacyjnym MotherToBaby dotyczącym ekspozycji ojcowskich na https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.

Proszę kliknąć tutaj w celu uzyskania odnośników.

National Pregnancy Registry for Psychiatric Medications: Istnieje rejestr ciąż dla kobiet, które biorą leki psychiatryczne, takie jak lamotrygina. Więcej informacji można znaleźć na ich stronie internetowej: https://womensmentalhealth.org/research/pregnancyregistry/.

Północnoamerykański Rejestr Ciążowy Leków Przeciwpadaczkowych (AED): Istnieje rejestr ciąż dla kobiet, które przyjmują leki przeciwpadaczkowe, takie jak lamotrygina. Więcej informacji można uzyskać na ich stronie internetowej: http://www.aedpregnancyregistry.org/.

View PDF Fact Sheet

.