Stopnie zaawansowania raka prostaty

Stopniowanie to proces określania, jak bardzo urósł rak i czy rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne organy. Określenie stopnia zaawansowania nowotworu jest bardzo ważnym krokiem i często pomaga określić opcje leczenia przeznaczone dla tej konkretnej choroby.

Stopniowanie raka gruczołu krokowego jest procesem niekiedy złożonym, który obejmuje kilka badań, pomiarów i innych czynników mających na celu określenie wielkości, rozległości i agresywności nowotworu. Metryki te mogą być stosowane łącznie w celu określenia stopnia zaawansowania nowotworu. Elementy związane z oceną zaawansowania raka gruczołu krokowego mogą obejmować (linki do kotwic):

• System TNM
• Punktacja Glasona
• Badanie stężenia antygenu swoistego dla gruczołu krokowego (PSA)
• Cyfrowe badanie rektalne (DRE)

Typy oceny zaawansowania

Istnieją dwa typy oceny zaawansowania raka gruczołu krokowego:

Kliniczne: opiera się na wynikach badania PSA, DRE, skali Gleasona i badaniach obrazowych, które pacjent mógł mieć wykonane. Lekarz wykorzystuje wyniki tych testów i badań do określenia stopnia zaawansowania raka i podjęcia decyzji, czy konieczne są dalsze badania diagnostyczne, takie jak rezonans magnetyczny.

Patologiczne: Ten rodzaj oceny zaawansowania opiera się na informacjach uzyskanych po operacji gruczołu krokowego. Tkanka gruczołu krokowego jest badana w celu uzyskania bardziej szczegółowego, a czasami dokładniejszego obrazu choroby.

Narzędzia do ustalania stopnia zaawansowania

System TNM

Amerykański Wspólny Komitet ds. Raka (American Joint Committee on Cancer, AJCC) opracował jednolity system opisywania stopnia zaawansowania gruczołu krokowego i kilku innych nowotworów. System ten pozwala lekarzom opisywać stopień zaawansowania nowotworu i w sensowny sposób dzielić się tymi informacjami między sobą. Trzy kluczowe elementy systemu TNM to:

T (guz) określa wielkość guza, jego umiejscowienie oraz to, jak głęboko wrósł w tkankę.

N (węzeł) wskazuje, czy komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się do pobliskich węzłów chłonnych lub kanałów łączących węzły chłonne.

M (przerzuty) odnosi się do tego, czy komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się do odległych narządów lub tkanek.

Każda kategoria systemu TMN ma podkategorie, które bardziej szczegółowo opisują zakres choroby. Na przykład, T0 oznacza brak śladów guza, podczas gdy T2 opisuje guz ograniczony do prostaty.

Wynik Gleasona

W latach 60-tych patolog Donald Gleason, MD, stworzył system do pomiaru zakresu mutacji komórek w nowotworze. Im wyższy wynik, tym bardziej agresywny może być nowotwór. W niektórych przypadkach wyniki oceny Gleasona z dwóch obszarów prostaty mogą być połączone w celu określenia grupy klasy, co pomaga zmierzyć rokowanie pacjenta. Na przykład raki z grupy 1 stopnia w skali Gleasona to raki z wynikiem 6 lub mniej punktów, natomiast raki z grupy 5 mają wynik 9 lub 10 punktów. Im wyższa grupa stopnia, tym gorsze rokowanie dla raka. Punktacja Gleasona jest używana do określenia stopnia i grupy zaawansowania nowotworu, co ma na celu wskazanie jego agresywności.

Test PSA

Antygen swoisty dla gruczołu krokowego (PSA) jest białkiem produkowanym przez gruczoł krokowy, które pomaga przekształcić nasienie w płyn. Test PSA mierzy poziom tego białka we krwi. Podwyższony poziom PSA może być oznaką raka prostaty, ale może być również oznaką innych, nienowotworowych stanów chorobowych gruczołu krokowego, takich jak zapalenie gruczołu krokowego. Aby potwierdzić przyczyny podwyższonego stężenia PSA, lekarz może zalecić wykonanie innych badań, takich jak badanie DRE lub biopsja, w celu poszukiwania innych objawów raka.

Dowiedz się więcej o badaniach laboratoryjnych pomocnych w rozpoznawaniu raka

Cyfrowe badanie per rectum

Mężczyźni i kobiety mogą być poddawani badaniu DRE w ramach corocznych badań lekarskich. Podczas badania gruczołu krokowego u mężczyzny lekarz wprowadza do odbytnicy nasmarowany palec, aby wyczuć sąsiadujący gruczoł krokowy, poszukując zgrubień lub innych nieprawidłowości, a także aby zmierzyć jego wielkość.

Dowiedz się więcej o narzędziach diagnostycznych służących do rozpoznawania raka gruczołu krokowego

Stopniowanie raka gruczołu krokowego

Jak w przypadku wielu innych nowotworów, rak gruczołu krokowego ma cztery stopnie zaawansowania, przy czym każdy stopień dzieli się na podstopnie, w zależności od wyników badań przesiewowych i diagnostycznych, a także innych czynników. Na przykład rak gruczołu krokowego w stadium II dzieli się na stadia IIA, IIB lub IIC w zależności od wielu czynników.

Jeśli rozpoznano u Pana raka gruczołu krokowego, lekarz może wyjaśnić, w jakim stadium choroby Pan się znajduje. Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne (American Cancer Society) opublikowało również obszerną tabelę, w której wyjaśniono wszystkie stadia i podstadia raka gruczołu krokowego.

Następny temat: Jak rozpoznaje się raka gruczołu krokowego?