Plaquenil

Generischer Name: Hydroxychloroquin (hye drox ee KLOR oh kwin)
Markenname: Plaquenil

Medizinisch geprüft von Sanjai Sinha, MD. Zuletzt aktualisiert am 2. Juli 2020.

• Anwendungen
• Warnhinweise
• Dosierung
• Was zu vermeiden ist
• Nebenwirkungen
• Interaktionen
• FAQ

Was ist Plaquenil?

Plaquenil (Hydroxychloroquin) wird zur Behandlung oder Vorbeugung von Malaria eingesetzt, einer Krankheit, die durch Parasiten verursacht wird, die durch den Stich einer Mücke in den Körper gelangen. Hydroxychloroquin ist nicht wirksam gegen alle Stämme von Malaria, oder gegen Malaria in Gebieten, in denen die Infektion wurde resistent gegen ein ähnliches Medikament namens Chloroquin.

Plaquenil ist auch zur Behandlung von Symptomen der rheumatoiden Arthritis und discoid oder systemischen Lupus erythematodes.

Warnhinweise

Plaquenil kann gefährliche Auswirkungen auf Ihr Herz haben, besonders wenn Sie auch bestimmte andere Arzneimittel, einschließlich des Antibiotikums Azithromycin (Z-Pak), anwenden. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie schnellen oder pochenden Herzschlag und plötzliches Schwindelgefühl haben (als ob Sie ohnmächtig werden könnten).

Die Einnahme von Plaquenil über einen längeren Zeitraum oder in hohen Dosen kann zu irreversiblen Schäden an der Netzhaut Ihres Auges führen, die zu dauerhaften Sehstörungen führen können.

Setzen Sie die Einnahme von Plaquenil ab und rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie verschwommenes Sehen, Probleme beim Fokussieren, verzerrtes Sehen, blinde Flecken, Schwierigkeiten beim Lesen, Veränderungen in Ihrem Farbsehen, erhöhte Lichtempfindlichkeit haben.

Vor der Einnahme dieses Arzneimittels

Sie sollten Plaquenil nicht einnehmen, wenn Sie allergisch gegen Hydroxychloroquin oder Chloroquin sind.

Hohe Dosen oder langfristige Einnahme von Plaquenil kann zu irreversiblen Schäden an Ihrer Netzhaut (die Membranschicht im Inneren Ihres Auges, die hilft, das Sehen zu produzieren) führen. Dies könnte zu dauerhaften Sehstörungen führen. Das Risiko einer Netzhautschädigung ist höher bei Menschen mit vorbestehenden Augenproblemen, Nierenerkrankungen oder bei Menschen, die auch Tamoxifen einnehmen.

Um sicherzustellen, dass Plaquenil für Sie sicher ist, teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Sie jemals eine:

• Sehveränderungen oder Schäden an der Netzhaut, die durch ein Anti-Malaria-Medikament verursacht wurden;

• Herzerkrankungen, Herzrhythmusstörungen (wie das Long-QT-Syndrom);

• Diabetes;

• eine Magenstörung;

• eine Allergie gegen Chinin;

• Leber- oder Nierenerkrankung;

• Psoriasis;

• Alkoholismus;

• Porphyria (eine genetische Enzymstörung, die Symptome verursacht, die die Haut oder das Nervensystem betreffen); oder

• ein genetischer Enzymmangel, der Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G6PD)-Mangel genannt wird.

Sagen Sie Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind oder planen, schwanger zu werden. Es ist wahrscheinlicher, dass Malaria bei einer schwangeren Frau zu einer schweren Erkrankung oder zum Tod führt. Malaria während der Schwangerschaft zu haben, kann auch das Risiko einer Fehlgeburt, Totgeburt, Frühgeburt und eines niedrigen Geburtsgewichts erhöhen.

Es ist nicht bekannt, ob Hydroxychloroquin einem ungeborenen Kind schadet. Wenn Sie schwanger sind, fragen Sie Ihren Arzt nach den Risiken bei Reisen in Gebiete, in denen Malaria häufig vorkommt (wie Afrika, Südamerika und Südasien).

Es ist möglicherweise nicht sicher, während der Einnahme von Plaquenil zu stillen.

Plaquenil ist nicht zur Behandlung von Lupus oder rheumatoider Arthritis bei Personen unter 18 Jahren zugelassen.

Wie ist Plaquenil einzunehmen?

Nehmen Sie Plaquenil genau nach Anweisung Ihres Arztes ein. Befolgen Sie alle Anweisungen auf dem Etikett Ihres Rezepts und lesen Sie alle Beipackzettel oder Anweisungen. Nehmen Sie das Arzneimittel immer genau nach Anweisung ein.

Nehmen Sie Plaquenil zusammen mit einer Mahlzeit oder einem Glas Milch ein, wenn Ihr Arzt es Ihnen nicht anders verordnet.

Zur Behandlung von Lupus oder Arthritis wird Plaquenil in der Regel täglich eingenommen.

Zur Vorbeugung von Malaria: Plaquenil wird in der Regel einmal pro Woche am gleichen Tag eingenommen. Beginnen Sie mit der Einnahme des Medikaments 2 Wochen vor der Einreise in ein Gebiet, in dem Malaria verbreitet ist. Nehmen Sie das Medikament während Ihres Aufenthaltes und für mindestens 4 Wochen nach Ihrer Abreise weiter ein.

Zur Behandlung von Malaria: Plaquenil wird in der Regel als eine hohe Dosis verabreicht, gefolgt von kleineren Dosen während der nächsten 2 Tage in Folge.

Nutzen Sie das Medikament für die volle vorgeschriebene Zeit, auch wenn sich Ihre Symptome schnell verbessern.

Rufen Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich an, wenn Sie Malaria ausgesetzt waren oder wenn Sie Fieber oder andere Krankheitssymptome während oder nach einem Aufenthalt in einem Gebiet haben, in dem Malaria häufig vorkommt.

Verwenden Sie schützende Kleidung, Insektenschutzmittel und ein Moskitonetz um Ihr Bett, um Mückenstiche, die Malaria verursachen könnten, weiter zu verhindern.

Kein Medikament ist zu 100 % wirksam bei der Behandlung oder Verhinderung aller Arten von Malaria. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie während der Behandlung Fieber, Erbrechen oder Durchfall haben.

Während der Einnahme von Plaquenil müssen Sie möglicherweise häufiger ärztliche Untersuchungen und Sehtests durchführen lassen.

Bewahren Sie Plaquenil bei Raumtemperatur auf und schützen Sie es vor Feuchtigkeit, Hitze und Licht.

Dosierungshinweise

Die übliche Dosis für Erwachsene von Plaquenil zur Malariaprophylaxe:

400 mg Salz (310 mg Base) oral einmal pro Woche
Gewichtsabhängige Dosierung: 6,5 mg/kg Salz (5 mg/kg Base) oral einmal wöchentlich
-Höchstdosis: 400 mg Salz (310 mg Base)/Dosis

Das Medikament sollte am gleichen Tag jeder Woche verabreicht werden.
Die Suppressionstherapie sollte 2 Wochen vor der Exposition beginnen und bis 4 Wochen nach Verlassen des Endemiegebiets fortgesetzt werden.
Verwendung: Zur Prophylaxe von Malaria in geographischen Gebieten, in denen keine Chloroquin-Resistenz bekannt ist
US CDC-Empfehlungen: 310 mg Base (400 mg Salz) oral einmal wöchentlich

-Eine Alternative zu Chloroquin zur Prophylaxe nur in Gebieten mit Chloroquin-empfindlicher Malaria
-Die Prophylaxe sollte 1 bis 2 Wochen vor der Reise in malariaverseuchte Gebiete beginnen; sie sollte wöchentlich fortgesetzt werden (am selben Tag jede Woche), während man sich in malariaverseuchten Gebieten aufhält und für 4 Wochen nach Verlassen solcher Gebiete
-Wenn sich Malaria entwickelt, während man dieses Medikament zur Chemoprophylaxe verwendet, sollte es nicht als Teil des Behandlungsregimes verwendet werden.
-Die aktuellen Richtlinien sollten für zusätzliche Informationen konsultiert werden.

Die übliche Dosis von Plaquenil für Erwachsene bei Malaria:

800 mg Salz (620 mg Base) oral als Initialdosis, gefolgt von 400 mg Salz (310 mg Base) nach 6, 24 und 48 Stunden nach der Initialdosis
Gesamtdosis: 2000 mg Salz (1550 mg Base)
Gewichtsabhängige Dosierung:
-Erste Dosis: 13 mg/kg Salz (10 mg/kg Base) oral
-Zweite Dosis (6 Stunden nach der ersten Dosis): 6.5 mg/kg Salz (5 mg/kg Base) oral
-Dritte Dosis (24 Stunden nach der ersten Dosis): 6.5 mg/kg Salz (5 mg/kg Base) oral
-Vierte Dosis (48 Stunden nach der ersten Dosis): 6.5 mg/kg Salz (5 mg/kg Base) oral
Maximale Dosis:
-Erste Dosis: 800 mg Salz (620 mg Base)/Dosis
-Zweite, dritte und vierte Dosis: 400 mg Salz (310 mg Base)/Dosis

Zur radikalen Heilung von Plasmodium vivax- und P ovale-Infektionen ist eine begleitende Therapie mit einer 8-Aminochinolin-Verbindung erforderlich.
Verwendung: Zur Behandlung von unkomplizierter Malaria aufgrund von P falciparum, P malariae, P ovale und P vivax
US CDC-Empfehlungen: 620 mg Base (800 mg Salz) oral auf einmal, gefolgt von 310 mg Base (400 mg Salz) oral nach 6, 24 und 48 Stunden
Gesamtdosis: 1550 mg Base (2000 mg Salz)

-Empfohlen bei unkomplizierter Malaria (P falciparum oder nicht identifizierte Spezies) in Regionen mit Chloroquin-Empfindlichkeit
-Empfohlen bei unkomplizierter Malaria (P malariae, P knowlesi, P vivax oder P ovale) in allen Regionen; bei der Behandlung von P vivax- oder P ovale-Infektionen wird eine gleichzeitige Behandlung mit Primaquin (nach quantitativen Tests zum Ausschluss eines Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangels) empfohlen.
-Empfohlen für die unkomplizierte Malariabehandlung bei Schwangeren in Regionen mit Chloroquin-Empfindlichkeit
Aktuelle Richtlinien sollten für zusätzliche Informationen konsultiert werden.

Die übliche Erwachsenendosis von Plaquenil bei systemischem Lupus erythematodes:

200 bis 400 mg Salz (155 bis 310 mg Base)/Tag oder oral aufgeteilt in 1 oder 2 Dosen

-Dosen über 400 mg/Tag werden nicht empfohlen.
-Höheres Auftreten von Retinopathie wurde berichtet, wenn diese Erhaltungsdosis überschritten wird.
Verwendungen: Zur Behandlung von chronischem diskoidalem Lupus erythematodes und systemischem Lupus erythematodes

Gebräuchliche Dosierung von Plaquenil bei Erwachsenen oder rheumatoider Arthritis:

Erstdosis: 400 bis 600 mg Salz (310 bis 465 mg Base)/Tag oral aufgeteilt in 1 oder 2 Dosen
Erhaltungsdosis: 200 bis 400 mg Salz (155 bis 310 mg Base)/Tag oral aufgeteilt in 1 oder 2 Dosen
Maximaldosis: 600 mg Salz (465 mg Base)/Tag oder 6.5 mg/kg Salz (5 mg/kg Base)/Tag, je nachdem, welcher Wert niedriger ist

-Die Wirkung dieses Medikaments ist kumulativ und kann Wochen bis Monate benötigen, um den maximalen therapeutischen Effekt zu erreichen.
-Wenn ein gutes Ansprechen erreicht wird, kann die Anfangsdosis um 50 % reduziert und mit einer Erhaltungsdosis fortgesetzt werden.
-Höheres Auftreten von Retinopathie wird berichtet, wenn diese Erhaltungsdosis überschritten wird; 600 mg Salz (465 mg Base) oder 6.5 mg/kg Salz (5 mg/kg Base), je nachdem, welcher Wert niedriger ist, sollten pro Tag nicht überschritten werden.
-Kortikosteroide und Salicylate können mit diesem Medikament verwendet werden, und sie können im Allgemeinen schrittweise in der Dosierung verringert oder eliminiert werden, nachdem eine Erhaltungsdosis dieses Medikaments erreicht wurde.
Verwendung: Zur Behandlung von akuter und chronischer rheumatoider Arthritis

Die übliche pädiatrische Dosis von Plaquenil zur Malariaprophylaxe:

6.5 mg/kg Salz (5 mg/kg Base) oral einmal wöchentlich
Höchstdosis: 400 mg Salz (310 mg Base)/Dosis

Dieses Medikament sollte am gleichen Tag jeder Woche verabreicht werden.
Die Suppressionstherapie sollte 2 Wochen vor der Exposition beginnen und 4 Wochen nach Verlassen des Endemiegebiets fortgesetzt werden.
Verwendung: Zur Prophylaxe von Malaria in geographischen Gebieten, in denen keine Chloroquin-Resistenz bekannt ist
US CDC-Empfehlungen: 5 mg/kg Base (6.5 mg/kg Salz) oral einmal pro Woche
Maximale Dosis: 310 mg Base (400 mg Salz)/Dosis

-Eine Alternative zu Chloroquin für die Prophylaxe nur in Gebieten mit Chloroquin-empfindlicher Malaria
-Die Prophylaxe sollte 1 bis 2 Wochen vor der Reise in malariaverseuchte Gebiete beginnen; sie sollte wöchentlich fortgesetzt werden (am selben Tag jede Woche), während man sich in malariaverseuchten Gebieten aufhält und für 4 Wochen nach Verlassen solcher Gebiete
-Wenn sich Malaria entwickelt, während man dieses Medikament zur Chemoprophylaxe verwendet, sollte es nicht als Teil des Behandlungsschemas verwendet werden.
-Die aktuellen Richtlinien sollten für zusätzliche Informationen konsultiert werden.

Die übliche pädiatrische Dosis von Plaquenil bei Malaria:

Erste Dosis: 13 mg/kg Salz (10 mg/kg Base) oral
Zweite Dosis (6 Stunden nach der ersten Dosis): 6,5 mg/kg Salz (5 mg/kg Base) oral
Dritte Dosis (24 Stunden nach der ersten Dosis): 6,5 mg/kg Salz (5 mg/kg Base) oral
Vierte Dosis (48 Stunden nach der ersten Dosis): 6.5 mg/kg Salz (5 mg/kg Base) oral
Maximale Dosis:
-Erste Dosis: 800 mg Salz (620 mg Base)/Dosis
-Zweite, dritte und vierte Dosis: 400 mg Salz (310 mg Base)/Dosis

Für eine radikale Heilung von P vivax- und P ovale-Infektionen ist eine begleitende Therapie mit einer 8-Aminochinolin-Verbindung notwendig.
Verwendung: Zur Behandlung von unkomplizierter Malaria aufgrund von P falciparum, P malariae, P ovale und P vivax
US CDC-Empfehlungen: 10 mg/kg Base oral auf einmal, gefolgt von 5 mg/kg Base oral nach 6, 24 und 48 Stunden
Gesamtdosis: 25 mg/kg Base

-Die pädiatrische Dosis sollte niemals die Erwachsenendosis übersteigen.
-Empfohlen bei unkomplizierter Malaria (P falciparum oder nicht identifizierte Spezies) in Regionen mit Chloroquin-Empfindlichkeit
-Empfohlen bei unkomplizierter Malaria (P malariae, P knowlesi, P vivax oder P ovale) in allen Regionen; bei der Behandlung von P vivax- oder P ovale-Infektionen wird eine gleichzeitige Behandlung mit Primaquin (nach quantitativer Prüfung zum Ausschluss eines G6PD-Mangels) empfohlen.
Aktuelle Richtlinien sollten für zusätzliche Informationen konsultiert werden.

Was passiert, wenn ich eine Dosis vergessen habe?

Rufen Sie Ihren Arzt für Anweisungen an, wenn Sie eine Dosis vergessen haben.

Was passiert, wenn ich eine Überdosis nehme?

Suchen Sie einen Arzt auf oder rufen Sie die Giftnotrufzentrale unter 1-800-222-1222. Eine Überdosierung von Hydroxychloroquin kann tödlich sein und muss schnell behandelt werden.

Die Symptome einer Überdosierung können Schläfrigkeit, Sehstörungen, Krampfanfälle, langsamer Herzschlag, schwacher Puls, Herzklopfen, plötzlicher Schwindel, Ohnmacht, Kurzatmigkeit oder langsame Atmung (die Atmung kann aussetzen) sein.

Bewahren Sie dieses Arzneimittel außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Eine Überdosierung von Hydroxychloroquin kann für ein Kind, das dieses Medikament versehentlich verschluckt, tödlich sein.

Was Sie vermeiden sollten

Dieses Medikament kann verschwommenes Sehen verursachen und Ihre Reaktionsfähigkeit beeinträchtigen. Vermeiden Sie Autofahren oder gefährliche Aktivitäten, bis Sie wissen, wie dieses Medikament auf Sie wirkt.

Vermeiden Sie die Einnahme eines Antazidums oder Kaopectate (Kaolin-Pektin) innerhalb von 4 Stunden vor oder 4 Stunden nach der Einnahme von Plaquenil.

Nebenwirkungen von Plaquenil

Suchen Sie ärztliche Hilfe, wenn Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion auf Plaquenil (Nesselsucht, Atembeschwerden, Schwellungen im Gesicht oder Rachen) oder eine schwere Hautreaktion (Fieber, Halsschmerzen, brennende Augen, Hautschmerzen, roter oder violetter Hautausschlag mit Blasenbildung und Schälen) haben.

Suchen Sie auch einen Notarzt auf, wenn Sie Symptome eines ernsten Herzproblems haben: schneller oder pochender Herzschlag, Flattern in der Brust, Kurzatmigkeit und plötzlicher Schwindel (als ob Sie ohnmächtig werden könnten).

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie das haben:

• einen Krampfanfall;

• eine Gelbfärbung der Augen;

• Ohrensausen, Hörprobleme;

• ungewöhnliche Stimmungsschwankungen;

• starke Muskelschwäche, Verlust der Koordination, unteraktive Reflexe;

• Niedrige Blutzellzahlen – Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit, Halsschmerzen, wunde Stellen im Mund, leichte Blutergüsse, ungewöhnliche Blutungen, blasse Haut, kalte Hände und Füße, Schwindelgefühl oder Kurzatmigkeit;

• Niedriger Blutzucker – Kopfschmerzen, Hunger, Schwitzen, Reizbarkeit, Schwindel, schneller Herzschlag und Angst- oder Zittergefühl; oder

• eine schwerwiegende Arzneimittelreaktion, die viele Teile Ihres Körpers betreffen kann – Hautausschlag, Fieber, geschwollene Drüsen, Muskelschmerzen, starke Schwäche, ungewöhnliche Blutergüsse oder Gelbfärbung Ihrer Haut oder Augen.

Die Einnahme von Plaquenil über längere Zeit oder in hohen Dosen kann zu irreversiblen Schäden an der Netzhaut Ihres Auges führen. Beenden Sie die Einnahme von Plaquenil und informieren Sie Ihren Arzt, wenn dies bei Ihnen der Fall ist:

• unscharfes Sehen, Probleme beim Fokussieren, Schwierigkeiten beim Lesen;

• verzerrtes Sehen, blinde Flecken;

• Veränderungen in Ihrem Farbsehen;

• trübes oder verschwommenes Sehen;

• Lichtblitze oder Schlieren sehen, Lichthöfe um Lichter herum sehen; oder

• erhöhte Lichtempfindlichkeit.

Gebräuchliche Plaquenil-Nebenwirkungen können sein:

• Kopfschmerzen, Schwindel;

• Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen;

• Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust;

• Nervöses oder reizbares Gefühl;

• Hautausschlag oder Juckreiz; oder

• Haarausfall.

Dies ist keine vollständige Liste der Nebenwirkungen und es können weitere auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um medizinischen Rat zu Nebenwirkungen zu erhalten. Sie können Nebenwirkungen bei der FDA unter 1-800-FDA-1088 melden.

Welche anderen Medikamente beeinflussen Plaquenil?

Plaquenil kann ein ernstes Herzproblem verursachen. Ihr Risiko kann höher sein, wenn Sie auch bestimmte andere Arzneimittel gegen Infektionen, Asthma, Herzprobleme, Bluthochdruck, Depressionen, psychische Erkrankungen, Krebs, Malaria oder HIV anwenden.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Ihre anderen Medikamente, insbesondere:

• Cimetidin;

• Cyclosporin;

• Methotrexat;

• Praziquantel;

• Tamoxifen;

• Herzrhythmus-Medikamente;

• Insulin oder orale Diabetes-Medikamente; oder

• Mittel gegen Krampfanfälle.

Diese Liste ist nicht vollständig. Andere Medikamente können mit Hydroxychloroquin interagieren, einschließlich verschreibungspflichtiger und rezeptfreier Medikamente, Vitamine und pflanzliche Produkte. Nicht alle möglichen Wechselwirkungen sind hier aufgelistet.

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• Verursacht Hydroxychloroquin emotionale Labilität?

Weitere Informationen

Gedenken Sie daran, dieses und alle anderen Arzneimittel außerhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren, Ihre Arzneimittel niemals mit anderen zu teilen und Plaquenil nur für die vorgeschriebene Indikation zu verwenden.

Zur Sicherstellung, dass die auf dieser Seite angezeigten Informationen auf Ihre persönlichen Umstände zutreffen, konsultieren Sie immer Ihren medizinischen Betreuer.

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