Lamotrigina (Lamictal®)

Esta folha trata da exposição à lamotrigina durante a gravidez e durante a amamentação. Esta informação não deve substituir os cuidados médicos e conselhos do seu prestador de cuidados de saúde.

O que é lamotrigina?

Lamotrigina é um medicamento que é utilizado para tratar alguns tipos de epilepsia (condição médica que causa convulsões). Também é utilizada para tratar doenças psiquiátricas, tais como a doença bipolar. Uma marca comum para lamotrigina é Lamictal®.

P>Lamotrigina. Pode tornar mais difícil para mim engravidar?

P>A evitar uma desordem convulsiva, bem como o uso a longo prazo de medicamentos de convulsão, pode estar associado a períodos irregulares e desordens hormonais que podem levar a uma maior dificuldade de engravidar (infertilidade). Muitas pessoas engravidaram enquanto tomavam lamotrigina, mas um estudo sugeriu que este medicamento poderia tornar mais difícil para as pessoas que o tomam engravidar.

Acabei de descobrir que estou grávida. Devo deixar de tomar lamotrigina?

Fale com os seus prestadores de cuidados de saúde antes de fazer quaisquer alterações à forma como toma este medicamento. Ter uma convulsão enquanto grávida pode ser prejudicial a uma gravidez. As pessoas que têm distúrbio bipolar ou depressão e deixam de tomar a sua medicação correm um risco acrescido de episódios de depressão ou mania que podem ser prejudiciais tanto para a pessoa que está grávida como para o bebé. As pessoas com distúrbios convulsivos ou psiquiátricos e que possam engravidar devem discutir as suas opções de tratamento, incluindo medicamentos, com os seus prestadores de cuidados de saúde antes de engravidarem.

O que mais devo saber sobre a toma de lamotrigina durante a gravidez?

Lamotrigina é libertada do corpo mais rapidamente durante a gravidez. Muitas pessoas que estão grávidas precisam de aumentar a sua dose de lamotrigina para manter a medicação ao nível adequado para trabalhar para elas. O seu prestador de cuidados de saúde pode encomendar análises ao sangue para verificar os níveis de medicação. As pessoas que necessitam de aumentar a dose de lamotrigina durante a gravidez precisarão de trabalhar com os seus prestadores de cuidados de saúde após o nascimento do bebé para reduzir a sua dose de medicação.

O consumo de lamotrigina aumenta a possibilidade de aborto espontâneo?

O aborto espontâneo pode ocorrer em qualquer gravidez. Estudos não descobriram que a lamotrigina está associada a uma maior probabilidade de aborto espontâneo em relação ao risco de fundo.

O consumo de lamotrigina aumenta a probabilidade de defeitos de nascença?

Todas as gravidezes começam com uma probabilidade de 3-5% de ter um defeito de nascença. A isto chama-se o risco de fundo. Vários estudos que analisaram vários milhares de gravidezes não encontraram qualquer aumento de defeitos de nascença. Um estudo sugeriu um aumento inferior a 1% nas fissuras orais (o lábio e/ou o céu da boca não se formam correctamente e necessitam de cirurgia para serem reparados após o nascimento), mas esta descoberta não foi confirmada por outros estudos. O uso de mais do que um medicamento para convulsões, em particular ácido valpróico, juntamente com lamotrigina, parece estar associado a uma maior probabilidade de defeitos de nascença.

A toma de lamotrigina pode causar outras complicações na gravidez?

Lamotrigina não tem sido associada a outras complicações na gravidez, tais como parto prematuro (parto antes da semana 37) ou fraco crescimento (tamanho pequeno, baixo peso ao nascer, ou circunferência da cabeça).

P>Preciso de tomar lamotrigina durante toda a minha gravidez. Irá causar sintomas de abstinência no meu bebé após o nascimento?

Com base num estudo, não se espera que o uso de lamotrigina na gravidez cause sintomas de abstinência no bebé após o nascimento.

O consumo de lamotrigina na gravidez causa problemas de comportamento ou aprendizagem a longo prazo para o bebé?

Estudos transversais analisaram o desenvolvimento de bebés que foram expostos à lamotrigina durante a gravidez. A maioria destes estudos não encontrou diferenças no comportamento ou aprendizagem entre os bebés expostos à lamotrigina e os que não foram.

P>Posso amamentar enquanto tomava lamotrigina?

Lamotrigina pode entrar no leite materno e depois no corpo do bebé, muitas vezes a níveis semelhantes aos dos pais. Os possíveis efeitos da lamotrigina num recém-nascido lactente não são claramente conhecidos, mas não foram relatados efeitos secundários na maioria dos bebés. Houve relatos de casos de bebés amamentados com problemas respiratórios e anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos). As pessoas que tomam lamotrigina e amamentam os seus filhos podem estar atentas a possíveis efeitos secundários, tais como erupções cutâneas, sonolência, ou má sucção. Isto é especialmente verdade para bebés pequenos, doentes, ou prematuros. Se notar algo de anormal no seu bebé a amamentar, discuta os sintomas com o prestador de cuidados de saúde do seu filho. O rótulo do produto para lamotrigina recomenda que as pessoas tenham cuidado ao usar este medicamento durante a amamentação. No entanto, o benefício da utilização de lamotrigina pode compensar os possíveis riscos. Não se esqueça de falar com o seu prestador de cuidados de saúde sobre as suas questões de amamentação.

Tomo lamotrigina. Pode tornar mais difícil para mim engravidar o meu parceiro ou aumentar a probabilidade de defeitos congénitos?

Estudos demonstraram que homens com distúrbios convulsivos, bem como distúrbios psiquiátricos, tais como distúrbios bipolares, podem ter uma fertilidade mais baixa (tornar mais difícil para eles engravidar o seu parceiro). Com base num pequeno número de estudos, a lamotrigina não parece afectar a contagem de espermatozóides, a motilidade, ou as hormonas sexuais nos homens. Em geral, as exposições que os pais ou doadores de esperma têm são pouco susceptíveis de aumentar os riscos para uma gravidez. Para mais informações, consulte a ficha informativa MotherToBaby sobre Exposições Paternas em https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.

Por favor clique aqui para referências.

Registo Nacional de Gravidez para Medicamentos Psiquiátricos: Existe um registo de gravidez para mulheres que tomam medicamentos psiquiátricos, tais como a lamotrigina. Para mais informações, pode consultar o seu website: https://womensmentalhealth.org/research/pregnancyregistry/.

North American Antiepileptic Drug (AED) Registo de Gravidez: Existe um registo de gravidez para mulheres que tomam medicamentos antiepilépticos, tais como a lamotrigina. Para mais informações, pode consultar o seu website: http://www.aedpregnancyregistry.org/.

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