Perguntas frequentes sobre convulsões infantis

p>Disclaimer: O Centro de Ajuda HIE é propriedade de uma firma de advogados de negligência médica que se concentra exclusivamente em casos que envolvam HIE e outras lesões congénitas. Tentamos fornecer informações médicas úteis aos nossos leitores, mas não podemos fornecer tratamentos ou conselhos médicos. Se pensa que o seu filho pode estar a ter uma convulsão, ligue para o 911/o número de emergência do seu país ou para o seu médico.

Já vi adultos a terem convulsões. É isto que vai parecer se o meu filho tiver uma convulsão?

Não necessariamente. De acordo com a Fundação Epilepsia, as convulsões em recém-nascidos podem parecer muito diferentes daquelas que ocorrem em crianças mais velhas e adultos. Por vezes, os pais pensam que um bebé saudável está a ter uma convulsão quando estão, de facto, a exibir algo chamado reflexo Moro, que pode ocorrer se um bebé estiver assustado, ou se tiver nervosismo (1). Estes podem parecer semelhantes a calafrios. Por outro lado, quando um bebé está realmente a ter uma convulsão, pode ser muito difícil de reconhecer. Por conseguinte, é muito importante que os pais falem com um médico sobre quaisquer preocupações, mesmo que pareçam tolos. É função do seu médico responder às suas perguntas e fazer testes de diagnóstico se tiver testemunhado sinais de uma convulsão.

Como são as convulsões infantis? Como saberei se o meu bebé está a ter uma convulsão?

alguns dos sinais de convulsões infantis incluem (1, 2):

• Ataques tónicos: Partes (ou todas) do corpo da criança podem endurecer subitamente. Para um exemplo de como uma convulsão tónica pode parecer, clique aqui.
• Ataques mioclónicos: Um grupo de músculos no corpo da criança pode começar a masturbar-se em grupos várias vezes por dia e durante alguns dias seguidos. Estes grupos musculares estão normalmente nos ombros, pescoço, ou antebraços. A isto chama-se uma convulsão mioclónica. Para um exemplo de como pode parecer uma convulsão mioclónica, clique aqui.
• Convulsões febris: Os membros do bebé podem endurecer ou contorcer-se, e os seus olhos podem rolar. Estas convulsões são o tipo mais comum de convulsões infantis e são geralmente causadas por uma febre acima dos 102 graus. Para um exemplo de como pode parecer uma convulsão febris, clique aqui.
• Ataques atónicos: O bebé pode coxear subitamente e não reagir, como ao deixar cair a cabeça subitamente ou ao cair subitamente no chão enquanto rasteja ou caminha. Para um exemplo de como pode parecer uma convulsão atónica, clique aqui.
• Apreensão por ausência de convulsões: O bebé pode parecer ter episódios curtos de olhar para o espaço, piscar os olhos rapidamente, ou mover a boca como se estivesse a mastigar. A isto chama-se uma apreensão de ausência. Para um exemplo de como uma apreensão de ausência pode parecer, clique aqui.
• Apreensões focais: As convulsões focais podem envolver o bebé com espasmos ou rigidez num grupo muscular, ficando pálido, suando, vomitando, gritando, chorando, amordaçando, batendo nos lábios, ou ficando inconsciente. Para um exemplo de como uma convulsão focal pode parecer, clique aqui.
• Espasmo infantil: O bebé pode ter espasmos caracterizados por endurecimento dos braços e pernas, curvatura para a frente, e arqueamento das costas. Esta forma mais rara de convulsões ocorre geralmente entre os 4-8 meses de nascimento. Para um exemplo de como pode parecer um espasmo infantil, clique aqui.

Como posso ter a certeza de que o meu filho está a ter uma convulsão?

Porque muitos sinais e sintomas de convulsões são semelhantes aos movimentos e acções normais dos bebés, pode ser difícil dizer se o seu bebé está a ter uma convulsão. É imperativo que fale com um médico se pensar que o seu filho pode estar a ter convulsões. Se possível, um dos progenitores pode ser capaz de fazer um vídeo da criança a ter uma convulsão para mostrar aos médicos, enquanto o outro progenitor toma as precauções necessárias para garantir a segurança do bebé durante uma convulsão. Se uma câmara (ou telefone com capacidade de gravação de vídeo) não estiver disponível, ou se apenas um dos pais/adultos estiver presente, é importante permanecer o mais calmo possível, dar prioridade à segurança imediata do bebé, e observar cuidadosamente o bebé para que possa reportar o que vê ao médico. As suas observações podem ajudar os médicos a determinar se um bebé está a ter uma convulsão, que tipo de convulsão está a ter, o que a causou, e que tipo de tratamento o bebé pode necessitar. Claro que os médicos também devem realizar testes de diagnóstico, tais como electroencefalograma (EEG), em vez de confiarem exclusivamente nas observações dos pais.

Se acredita que o seu filho possa estar a ter a primeira convulsão, ligue para o 911 ou leve-o para o serviço de urgência. Se já tiveram convulsões antes, o seu médico pode fornecer-lhe informações sobre como distinguir as convulsões que justificam uma viagem ao hospital das que não o fazem.

Como posso ajudar o meu filho durante uma convulsão?

Há alguns passos fundamentais a dar se achar que o seu filho está a ter uma convulsão. Parents Magazine recomenda o seguinte para manter o seu bebé o mais seguro possível durante uma convulsão (2, 3):

• • Certifique-se de que o seu bebé está protegido de sofrer ferimentos ao mover objectos duros para fora do caminho.
  • Volte suavemente o seu bebé para o lado para ajudar a evitar asfixia.
  • Evite tentar abrir a boca do bebé, colocando qualquer coisa na boca, segurando-os, ou impedindo movimentos (incluindo morder a língua).
• Call 911 se o seu bebé tiver uma convulsão durante mais de 5 minutos, ficar azul, tiver dificuldade em respirar, ou não reagir após o fim da convulsão.

Para conselhos detalhados sobre quando ligar para o 911, consulte estas recomendações do CDC ou da Fundação para a Epilepsia.

O meu médico poderá saber com certeza se o meu filho está a ter convulsões?

Se suspeitar que o seu bebé está a ter convulsões, o pediatra irá normalmente encaminhá-lo para um neurologista pediátrico. O neurologista pediátrico do seu bebé pode encomendar e realizar uma série de testes para reduzir o tipo de convulsões e as suas causas. Os testes seguintes podem ajudar a diagnosticar convulsões infantis (4):

• Um EEG para procurar uma actividade anormal no cérebro.
• Uma RM da cabeça para procurar anomalias estruturais no cérebro.
• Estudos cromossómicos para procurar anomalias genéticas.
• Uma punção lombar para procurar infecções, desordens químicas, ou desordens metabólicas.
• Testes de sangue ou urina para procurar problemas metabólicos ou desordens químicas.

O que causa as convulsões do meu bebé?

Muitas condições e lesões diferentes podem causar as convulsões de um bebé. A causa mais comum de convulsões em recém-nascidos são os danos cerebrais de doenças ou lesões, tais como a encefalopatia hipóxico-isquémica (HIE) (5). Para mais detalhes sobre a HIE e outras causas de convulsões, incluindo infecções, traumatismos cerebrais, ou segunda fase prolongada do trabalho de parto, clique aqui. A HIE também tem o seu próprio conjunto de causas possíveis, que estão listadas aqui.

Outras causas incluem (5):

• Sangria ou hemorragia cerebral
• Tumor cerebral
• Infecção como a meningite, encefalite.

Diagnóstico e tratamento imediato é tipicamente feito na UICN.

Se ocorrerem convulsões após a alta do hospital, é absolutamente imperativo que os pais informem imediatamente os médicos do seu filho sobre possíveis convulsões, para que o seu filho possa receber o diagnóstico e tratamento adequados o mais cedo possível.

Que tratamentos possíveis existem para as convulsões infantis?

De acordo com o Currículo Principal de Enfermagem em Cuidados Intensivos Neonatais: Quinta Edição, a gestão dos cuidados de saúde para as convulsões infantis envolve o seguinte, em ordem sequencial (6):

• Determinar a causa das convulsões
• Obter estudos de diagnóstico conforme ordenado
• Prover terapia farmacêutica

Se a causa das convulsões for HIE, a terapia de arrefecimento é iniciada.

O tratamento mais comum para as convulsões é a medicação anti-convulsiva. Estes também podem ser referidos como medicamentos antiepilépticos ou DEA. Há muitos tipos de DEA que podem ser prescritos, dependendo da idade, tipo de convulsão, frequência da convulsão, e outras variáveis. Os DEA de espectro estreito são concebidos para tipos específicos de convulsões que ocorrem numa determinada parte do cérebro. Os DEA de largo espectro podem prevenir convulsões que ocorrem em múltiplas partes do cérebro. Healthline fornece informação mais detalhada sobre tipos de DEA.

Algumas crianças com convulsões podem beneficiar do óleo de canabidiol (CBD), que é derivado da planta da cannabis, mas não tem os efeitos psicogénicos associados às estirpes utilizadas como droga recreativa. Muitos pacientes relatam menos efeitos secundários globais da CBD do que outros medicamentos de apreensão. Para saber mais sobre este tratamento, clique aqui.

É importante saber que a CDB pode reagir negativamente com certos DEA. É também muito importante que os pais estejam conscientes de que, em alguns estados, é ilegal dar CBD a crianças ou outros produtos de canábis, e os serviços de protecção infantil podem envolver-se se forem denunciados. Contudo, as leis estatais estão a mudar rapidamente, e muitos legalizaram recentemente produtos de canábis para apreensões e/ou outros fins medicinais.

Em alguns casos, os médicos podem também recomendar a dieta cetogénica, que é rica em proteínas e gordura, e baixa em hidratos de carbono. A dieta cetogénica faz com que o corpo da criança produza cetonas, que ajudam a controlar as convulsões.

Algumas crianças podem também beneficiar da estimulação do nervo vago (VNS), que envolve a implantação cirúrgica de um dispositivo controlado por íman que pode prevenir as convulsões.

Finalmente, se as convulsões de uma criança forem incontroláveis por outros meios, podem necessitar de cirurgia para remover a parte do cérebro que causa as convulsões. Evidentemente, é muito importante considerar cuidadosamente outras funções que podem ser afectadas pela cirurgia cerebral, e pesar os prós e os contras. Ver o website Stanford Children’s Health para mais informações sobre o tratamento de convulsões em crianças.

Disclaimer: O Centro de Ajuda HIE não recomenda, endossa ou faz qualquer representação sobre a eficácia, adequação ou adequação de quaisquer testes específicos, produtos, procedimentos, tratamentos, serviços, opiniões, prestadores de cuidados de saúde ou outras informações que possam estar contidas ou disponíveis através deste website. O Centro de Ajuda do HIE não é responsável por qualquer conselho, curso de tratamento, diagnóstico, ou qualquer outra informação, serviços ou produtos que obtenha através deste sítio web.

h2>Leitura Relacionada: HIE e Ataques

• Epilepsia, Ataques e Distúrbios de Ataques
• Cães de Ataques
• Diagnosticar HIE

Sobre o Centro de Ajuda HIE

O Centro de Ajuda HIE é patrocinado por ABC Law Centers, uma firma de negligência médica que trata exclusivamente de casos envolvendo HIE e outras lesões congénitas. Os nossos advogados têm mais de 100 anos de experiência combinada com este tipo de lei, e têm defendido as crianças com HIE e deficiências relacionadas desde a criação da firma em 1997.

Estamos empenhados em ajudar as famílias a obter a compensação necessária para cobrir as suas extensas despesas médicas, perda de salário (se um ou ambos os pais tiverem de faltar ao trabalho para cuidar do seu filho), tecnologia de assistência, e outras necessidades.

Se suspeitar que os ferimentos do seu filho podem ter sido causados por negligência médica, contacte-nos hoje para saber mais sobre a prossecução de um caso. Fornecemos consultas jurídicas gratuitas, durante as quais o informaremos das suas opções legais e responderemos a quaisquer perguntas que tenha. Além disso, não pagará nada durante todo o processo legal, a menos que ganhemos ou resolvamos o seu caso.

Fontes:

1. Autor por: James W. Wheless MDJoseph I. Sirven MD. (2013, 27 de Agosto). Apreensões em recém-nascidos. Recuperado a 21 de Junho de 2020, de https://www.epilepsy.com/learn/seizures-youth/about-newborns-and-infants/seizures-newborns
2. Chanceler, B. U. (2018, Dezembro 04). Sinais de Apreensões em Bebés. Obtido de https://www.parents.com/baby/health/other-issues/signs-of-seizures-in-babies/
3. Primeiros Socorros de apreensão. (2014, 19 de Março). Recuperado a 14 de Agosto de 2020, de https://www.epilepsy.com/living-epilepsy/parents-and-caregivers/about-kids/seizure-first-aid
4. Autor por: James W. Wheless MDJoseph I. Sirven MD. (2013, 27 de Agosto). Diagnóstico de Apreensões Infantis. Obtido a 14 de Agosto de 2020, de https://www.epilepsy.com/living-epilepsy/parents-and-caregivers/about-newborns-and-infants/diagnosis-infant-seizures
5. Assustos e Epilepsia em Crianças. (n.d.). Recuperado a 14 de Agosto de 2020, de https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/epilepsy/seizures-and-epilepsy-in-children
6. Verklan, T. M., & Walden, M. (2015). Core Curriculum for Neonatal Intensive Care Nursing (5ª ed.). Elsevier. doi:https://www.elsevier.com/books/core-curriculum-for-neonatal-intensive-care-nursing/verklan/978-0-323-22590-8

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