Urin-Katecholamin-Test

Was ist ein Urin-Katecholamin-Test?

Definition:
Dies ist ein Test, der den Gehalt an Katecholaminen oder Katecholamin-Metaboliten (Abbauprodukten) im Urin misst.

Alternative Bezeichnungen:
Dopamin-Urin-Test; Epinephrin-Urin-Test; Adrenalin-Urin-Test; Vanillylmandelsäure (VMA); Metanephrin im Urin; Normetanephrin; Noradrenalin-Urin-Test; Katecholamine im Urin; VMA; HVA; Metanephrin; Homovanillasäure (HVA)

Wie der Test durchgeführt wird:
Für diesen Test müssen Sie bei jedem Toilettengang über einen Zeitraum von 24 Stunden in einen speziellen Beutel oder Behälter urinieren.

• An Tag 1 urinieren Sie morgens nach dem Aufwachen in die Toilette. Verschließen Sie den Behälter fest. Bewahren Sie ihn während der Sammelzeit im Kühlschrank oder an einem kühlen Ort auf.
• Urinieren Sie in den nächsten 24 Stunden jedes Mal, wenn Sie die Toilette benutzen, in den speziellen Behälter.
• An Tag 2 urinieren Sie morgens nach dem Aufwachen erneut in den Behälter.
• Beschriften Sie den Behälter mit Ihrem Namen, dem Datum und der Uhrzeit der Fertigstellung und geben Sie ihn wie angewiesen zurück.

Für ein Kleinkind:

Gründlich waschen Sie den Bereich um die Harnröhre (das Loch, durch das der Urin herausfließt). Öffnen Sie einen Urinsammelbeutel (ein Plastikbeutel mit einem Klebepapier an einem Ende). Legen Sie bei Männern den gesamten Penis in den Beutel und kleben Sie den Kleber auf die Haut. Bei Frauen legen Sie den Beutel über die beiden Hautfalten auf beiden Seiten der Vagina (Schamlippen). Legen Sie dem Säugling eine Windel an (über den Beutel).

Der Säugling sollte häufig kontrolliert und der Beutel gewechselt werden, nachdem der Säugling uriniert hat. Entleeren Sie den Urin aus dem Beutel in den vom Arzt bereitgestellten Behälter.

Da lebhafte Säuglinge den Beutel bewegen können, kann dieser Vorgang mehrere Versuche erfordern. Zusätzliche Sammelbeutel können notwendig sein.

Wenn Sie fertig sind, beschriften Sie den Behälter und geben ihn wie angewiesen zurück.

Catecholamine können auch mit einer Blutprobe gemessen werden.

Wie Sie sich auf den Test vorbereiten:
Ein Arzt wird Ihnen sagen, ob Sie Medikamente oder Aktivitäten absetzen müssen, die den Test beeinträchtigen könnten.

Bestimmte Nahrungsmittel können die Katecholamine im Urin erhöhen, darunter Kaffee, Tee, Bananen, Schokolade, Kakao, Zitrusfrüchte und Vanille. Vermeiden Sie diese für mehrere Tage vor dem Test.

Akuter Stress und starke körperliche Anstrengung können ebenfalls die Testergebnisse beeinflussen.

Die folgenden Medikamente können die Katecholamin-Messwerte erhöhen:

• Koffein
• Acetaminophen (Tylenol)
• Levodopa
• Lithium
• Aminophyllin
• Chlorhydrat
• Clonidin
• Disulfiram
• Erythromycin
• Insulin
• Methenamin
• Methyldopa
• Nikotinsäure (hohe Dosen)
• Chinidin
• Tetrazykline
• Nitroglycerin

Medikamente, die die Katecholaminwerte senken können, sind u. a:

• Clonidin
• Disulfiram
• Guanethidin
• Imipramin
• MAO-Hemmer
• Phenothiazine
• Salicylate
• Reserpin

Wie sich der Test anfühlen wird:
Der Test erfordert nur normales Wasserlassen und ist nicht unangenehm.

Warum der Test durchgeführt wird:
Der Test wird vor allem zur Diagnose von Phäochromozytomen und Neuroblastomen sowie zur Überwachung der Wirksamkeit ihrer Behandlungen eingesetzt. Die Katecholaminwerte im Urin sind bei der Mehrzahl der Neuroblastome erhöht.

Katecholamine sind kleine, chemisch ähnliche Moleküle, die sich von der Aminosäure Tyrosin ableiten. Die wichtigsten Katecholamine sind Dopamin, Noradrenalin und Epinephrin (alter Name: Adrenalin).

Alle Katecholamine werden von ihren Zielgeweben (z. B. dem Gehirn) oder von der Leber abgebaut und zu inaktiven Substanzen, die im Urin erscheinen:

• Dopamin wird zu Homovanillinsäure (HVA)
• Norepinephrin wird zu Normetanephrin und Vanillylmandelsäure (VMA)
• Epinephrin wird zu Metanephrin und VMA

Normale Werte:

• VMA: 2 bis 7 mg/24-Stunden
• Epinephrin: 0.5 bis 20 mcg/24-Stunden
• Norepinephrin: 15 bis 80 mcg/24-Stunden
• Dopamin: 65 bis 400 mcg/24-Stunden
• Metanephrin: 24 bis 96 mcg/24-Stunden (einige Labore geben den Bereich mit 140 bis 785 mcg/24-Stunden an)
• Normetanephrin: 75 bis 375 mcg/24-Stunden
• Gesamturin-Katecholamine: 14 bis 110 mcg/24-Stunden

Anmerkung: mg/Stunde = Milligramm pro Stunde; mcg/Stunde = Mikrogramm pro Stunde.

Was abnormale Ergebnisse bedeuten:
Erhöhte Werte von Katecholaminen im Urin können auf Folgendes hinweisen:

1. akute Angstzustände
2. Ganglioblastom (sehr selten)
3. Ganglioneurom (sehr selten)
4. Neuroblastom (selten)
5. Pheochromozytom (selten)
6. starker Stress

Zusätzliche Bedingungen, unter denen der Test durchgeführt werden kann:

• Multiple endokrine Neoplasie (MEN) II

Was die Risiken sind:
Es gibt keine Risiken.

Besondere Überlegungen:
Die Genauigkeit des Tests kann durch verschiedene Nahrungsmittel und Medikamente sowie durch körperliche Aktivität und Stress beeinflusst werden (siehe „Wie man sich auf den Test vorbereitet“).