Neuropatía motora multifocal
El diagnóstico de la NMM depende de que se demuestre que el paciente tiene un trastorno puramente motor que afecta a nervios individuales, que no hay signos de la neurona motora superior (NMS), que no hay déficits sensoriales y que hay evidencia de bloqueo de la conducción. Estos criterios están diseñados para diferenciar el trastorno de la ELA (puramente motora pero con signos de NMS), la variante del síndrome de Lewis-Sumner de la polineuropatía desmielinizante crónica (CIDP) (similar a la NMM pero normalmente con una pérdida sensorial significativa), y la «vasculitis» (un tipo de síndrome de mononeuropatía múltiple causado por un daño inflamatorio en los vasos sanguíneos de los nervios que también provoca síntomas sensoriales y motores).
Por lo general, se necesita un neurólogo para determinar el diagnóstico, que se basa en la historia y la exploración física junto con el estudio electrodiagnóstico, que incluye estudios de conducción nerviosa (NCS) y electromiografía con aguja (EMG). Los ECN suelen demostrar el bloqueo de la conducción. Esto puede hacerse mostrando que la señal nerviosa no puede conducir más allá de una «lesión» en algún punto del nervio. Por ejemplo, si el nervio está bloqueado en el antebrazo, un impulso eléctrico puede llegar fácilmente de la muñeca a la mano si el estímulo se coloca en la muñeca. Sin embargo, la señal no podrá llegar a la mano si el estímulo se aplica en el codo. En el MMN, la conducción sensorial a lo largo del mismo camino debería ser normal. La parte de la prueba de EMG busca señales en la forma en que se disparan los músculos. En la NMM, lo más probable es que revele anomalías que sugieran que algún porcentaje de los axones motores ha sido dañado. Las pruebas de laboratorio para los anticuerpos GM1 se realizan con frecuencia, y pueden ser muy útiles si son anormales. Sin embargo, dado que sólo un tercio de los pacientes con MMN tienen estos anticuerpos, una prueba negativa no descarta el trastorno. El examen del líquido cefalorraquídeo no suele ser útil.