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Multifokale motorische Neuropathie

Die Diagnose MMN hängt vom Nachweis ab, dass ein Patient eine rein motorische Störung hat, die einzelne Nerven betrifft, dass es keine Zeichen des oberen motorischen Neurons (UMN) gibt, dass es keine sensorischen Defizite gibt und dass es Hinweise auf einen Leitungsblock gibt. Diese Kriterien sollen die Erkrankung von der ALS (rein motorisch, aber mit UMN-Zeichen), der Lewis-Sumner-Syndrom-Variante der chronisch-entzündlichen demyelinisierenden Polyneuropathie (CIDP) (ähnlich der MMN, aber meist mit signifikantem sensorischen Verlust) und der „Vaskulitis“ (eine Art multiples Mononeuropathie-Syndrom, das durch eine entzündliche Schädigung der Blutgefäße in den Nerven verursacht wird und ebenfalls sensorische und motorische Symptome hervorruft) unterscheiden.

Ein Neurologe ist in der Regel erforderlich, um die Diagnose zu bestimmen, die auf der Anamnese und der körperlichen Untersuchung zusammen mit der elektrodiagnostischen Untersuchung basiert, die Nervenleitfähigkeitsstudien (NCS) und Nadelelektromyographie (EMG) umfasst. Die NCS zeigen in der Regel einen Leitungsblock. Dies geschieht, indem gezeigt wird, dass das Nervensignal nicht an einer „Läsion“ an einem bestimmten Punkt entlang des Nervs vorbeigeleitet werden kann. Wenn zum Beispiel der Nerv im Unterarm blockiert ist, kann ein elektrischer Impuls problemlos vom Handgelenk zur Hand gelangen, wenn der Reiz am Handgelenk platziert wird. Das Signal wird jedoch daran gehindert, die Hand zu erreichen, wenn der Stimulus am Ellbogen angelegt wird. Bei der MMN sollte die Reizleitung entlang des gleichen Pfades normal sein. Der EMG-Teil des Tests sucht nach Signalen in der Art und Weise, wie die Muskeln feuern. Bei MMN werden höchstwahrscheinlich Abnormalitäten festgestellt, die darauf hindeuten, dass ein gewisser Prozentsatz der motorischen Axone geschädigt ist. Labortests auf GM1-Antikörper werden häufig durchgeführt und können sehr hilfreich sein, wenn sie abnormal sind. Da jedoch nur ein Drittel der Patienten mit MMN diese Antikörper haben, schließt ein negativer Test die Erkrankung nicht aus. Die Untersuchung der Rückenmarksflüssigkeit ist in der Regel nicht hilfreich.

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