Quinolones

キノロンは抗生物質の一種です。

キノロン系抗生物質には、5つの異なるクラスがあります。 また、フルオロキノロンと呼ばれる別のクラスの抗生物質は、キノロンからフッ素で構造を変更して派生したものです。 キノロン系とフルオロキノロン系には多くの共通点がありますが、どのような生物に効果があるかなど、いくつかの違いがあります。

キノロン系とフルオロキノロン系は、細菌が産生するトポイソメラーゼIVとDNAジャイレースという2つの酵素の働きに悪影響を与え、DNAの修復や製造を助けることができなくなります。

キノロン系とフルオロキノロン系は何に使われるのですか？

キノロン系とフルオロキノロン系は、広域抗生物質と考えられています。

しかしながら、重篤な副作用のリスクがあるため、FDAは、副鼻腔炎、気管支炎、合併症のない尿路感染症などの一般的な症状には適しておらず、毒性の低い他の抗生物質による治療がうまくいかない場合にのみ検討すべきであると勧告しています。

キノロン系とフルオロキノロン系の違いは何ですか？

キノロン系とフルオロキノロン系は、細菌が作り出す2つの酵素、トポイソメラーゼIVとDNAジャイレースに対する活性が異なります。 トポイソメラーゼIVに対する活性が高いものは、グラム陽性菌に効果があり、DNAジャイレースに対する活性が高いものは、グラム陰性菌に効果があるとされています。

キノロン系とフルオロキノロン系では、体内での吸収、代謝、排泄の仕方も異なります。 一般的なキノロン系とフルオロキノロン系のリスト

Are quinolones and fluoroquinolones safe?

キノロン系とフルオロキノロン系は、他の抗生物質では治療できない重篤な感染症でない限り、18歳以下の子どもには避けた方がよいでしょう。

FDAは、キノロン系およびフルオロキノロン系薬剤について懸念を抱いており、腱炎（腱の炎症）や腱断裂などの重篤な作用と関連していることから、ほとんどの一般的な感染症には適さないと考えています。 また、キノロン系薬剤やフルオロキノロン系薬剤の服用により、末梢神経障害（手足の指の神経痛）や、興奮、注意力低下、見当識障害、記憶障害、神経過敏、せん妄などの中枢神経系への影響が報告されています。 また、血糖値の低下（低血糖症）との関連も指摘されています。

60歳以上の方、コルチコステロイドを服用している方、臓器移植の既往歴のある方は、腱鞘炎や腱破裂のリスクが高まります。

まれに、キノロン系薬やフルオロキノロン系薬を服用している人に、肝障害やアレルギー反応が起こることがあります。

これらの非常に重篤な副作用が起こった場合は、そのキノロン系薬やフルオロキノロン系薬を直ちに中止し、今後は他のすべてのキノロン系薬やフルオロキノロン系薬の服用を避けるべきです。

キノロン系、フルオロキノロン系の副作用は？

最もよく報告されている副作用は、下痢、吐き気、肝機能検査の異常、嘔吐、発疹などです。

また、キノロン系やフルオロキノロン系の薬剤は、不安、不眠、精神病反応、四肢の神経痛や感覚の喪失、心電図（ECG）異常、光に対する感受性の増加などを引き起こす可能性があります。

重症筋無力症の人では、筋力低下を悪化させる可能性があり、発作を誘発したり、発作を起こすリスクを高める可能性があります。

糖尿病の人では、キノロン系やフルオロキノロン系の薬剤が血糖値に影響を与える可能性があり、特別な監視が必要となります。

キノロン系およびフルオロキノロン系は、皮膚の日光に対する感受性を高め、皮膚の露出部に光過敏症反応や重度の日焼けを引き起こす可能性があります。

キノロン系およびフルオロキノロン系は、重症筋無力症の人、特定の心調律障害のある人、18歳未満の小児および青年には適していません（他の抗生物質で治療できない感染症の場合を除く）。