プロゲステロンと不眠症、経口プロゲステロンと不眠症

ホルモン療法を受けている女性をカウンセリングしてきた私の経験では、ほとんどとは言わないまでも、入眠障害、睡眠維持障害、あるいはその両方など、何らかの形で不眠症に悩まされています。 多くの医師は、たとえ女性のホルモンバランスの乱れを治療している医師であっても、すぐに「睡眠薬」を処方してしまいます。 私は、A4Mのパム・ジョーンズ博士によるホルモン専門家としてのトレーニングで、女性はテマゼパム（レストリル）やゾルピデム（アンビエン）が不足しているわけではないことを学びましたが、これらは不眠症のための処方薬であり、中毒になる可能性があります。

多くの人は、プロゲステロンが睡眠に役立つことを知りません。

私がカウンセリングしている女性の多くは、プロゲステロンの濃度が低く、不眠症などの多くの症状の原因となっています。 エストロゲンとプロゲステロンは体に相反する作用を持つため、最適な健康状態を保つためにはバランスをとる必要があります。 プロゲステロンが正常範囲内であっても、エストロゲンがプロゲステロンに対して多すぎると、女性の体調に大きな影響を及ぼします。

プロゲステロンには、経口プロゲステロンと外用プロゲステロンがあります。 説明しましょう。 局所的なプロゲステロンは、最適な健康状態のためにプロゲステロンの血中濃度を高めるのに適しています。 局所投与されたプロゲステロンは、80％から90％が生物学的に利用可能です。 つまり、100mgのプロゲステロンを局所投与した場合、80mgから90mgが血流に吸収され、生物学的機能に利用されるということになります。 肝臓では10％から20％が代謝されます。 しかし、プロゲステロンの経口投与では、80～90％が肝臓で代謝されるのに対し、バイオアベイラビリティは10～20％しかありません。 同様に、100mgのカプセルを経口投与した場合、10mg～20mgが吸収され、プロゲステロンが持つ生体機能に利用されるということになります。

プロゲステロンの経口投与には、女性の悩みである「不眠」を解消するための工夫があります。 ほとんどの薬は、代謝されて生体内で使用されない不活性型になり、体外に排泄されます。 これはほとんどの薬に当てはまりますが、すべての薬に当てはまるわけではなく、プロゲステロンを経口投与した場合がその典型例です。 プロゲステロンを経口投与すると、肝臓で代謝されて活性代謝物になります。

プロゲステロンを経口投与した場合、肝臓で80〜90％がアロプレグネノロンに代謝され、生体機能を発揮します。 アロプレグネノロンは、皆さんも聞いたことがあるのではないでしょうか？ アロプレグネノロンは、GABA受容体に作用しますが、これについては割愛します。 簡単に言うと、アロプレグネノロンが脳のGABA受容体に働きかけて、睡眠を助けるということです。 したがって、プロゲステロンを経口投与すると、入眠や睡眠維持の能力が高まります。 これで、女性はAmbienが不足しているのではなく、アロプレグネノロンが不足していることがわかりましたね。

プロゲステロンの経口投与で睡眠を改善するには、もう一つの工夫があります。 プロゲステロンの外用薬は、治療効果がピークに達するまで2〜3ヶ月かかります。 しかし、プロゲステロンの経口投与では、30分から60分で睡眠効果が現れるという非常に早い効果があります。 このことは、個々の女性に適した投与量を決定するのに役立ちます。 ホルモン療法を行う際には、常に低用量からゆっくりと始めるのがベストです。 経口プロゲステロンの場合も同様で、個人差があり、それぞれのニーズに応じて異なる用量を必要とします。 前述のパム・ジョーンズ博士の話の中で、プロゲステロンは睡眠に即効性があるため、効果的な用量まで時間をかけずに漸増していくのに最適な薬であると教えていたのを覚えています。 ジョーンズ博士は、女性の睡眠を助けることは優先事項であり、すぐに解決できることを明確にしていました。

低用量から始めることをお勧めします。ジョーンズ博士は、プロゲステロン12.5mgの徐放カプセルを2日間、就寝前に投与することを推奨しています。 ロー＆スロー戦略を忘れないでください。 もし、その人が2日間寝て、そのまま眠り続けることができれば、12.5mgは効果的な用量です。 しかし、そうでない場合は、2晩ごとに12.5mgずつ増やしていくことが推奨されていますが、入眠して眠り続けることができるようになるまで続けてください。 効果的な服用量は、50mg、100mg、または200mgかもしれません。 人によって異なります。

私は25mgの漸増を行い、効果的な結果を得ました。 さらに、ほとんどの女性はプロゲステロンが不足しており、プロゲステロンのレベルを上げるために吸収される量が少なくても、吸収される量はあります。 私たちは、女性が非常に短い時間で眠りにつき、眠り続ける能力を見つけるお手伝いをします。 ほとんどの場合、女性はプロゲステロンの外用薬も必要とします。

プロゲステロンは、不眠症に悩むあなたに必要なものかもしれません。

プロゲステロンは不眠症の方に必要なものかもしれません。

C. Craig Wells, RPh