Staging czerniaka – Jaka jest różnica między poziomem a etapem?

Kiedy u kogoś po raz pierwszy zdiagnozowano czerniaka, często wiąże się to z niepokojem i lękiem. Co to oznacza? Wielu zapyta. Czerniak został przedstawiony przez media społecznościowe, media ogólne i internet jako choroba śmiertelna. Jest to prawda, jeśli czerniak jest zaawansowany. Kiedy czerniak jest wcześnie zdiagnozowany, może to być nowotwór uleczalny, o doskonałych rokowaniach i długoterminowych wynikach. Sposób, w jaki my, jako lekarze, określamy, czy twój czerniak jest zaawansowany czy nie, zależy od jego Poziomu i Etapu.

Co to jest Poziom?

Poziom czerniaka to głębokość inwazji komórek czerniaka w skórze. Jest to określane na podstawie badania histopatologicznego próbki biopsyjnej pod mikroskopem przez wyspecjalizowanych patologów. Oczywiście, im głębiej w skórę wtargnął czerniak, tym większy ma potencjał do rozprzestrzeniania się. Istnieje 5 poziomów (lub głębokości) czerniaka, odzwierciedlających jak głęboko czerniak przeszedł przez anatomiczne warstwy skóry. Jest to zawsze zgłaszane z grubością Breslow, która mierzy fizyczną głębokość inwazji czerniaka w milimetrach. Powodem, dla którego zarówno poziom, jak i grubość Breslowa są brane pod uwagę przy określaniu stopnia zaawansowania czerniaka, jest fakt, że w niektórych częściach ciała warstwy skóry są grubsze, np. na plecach. Dlatego nawet jeśli raport może mówić, że czerniak jest tylko II stopnia, ale grubość wynosi 1,2 mm. Niektóre badania wykazały, że to właśnie grubość Breslow wydaje się mieć lepszy związek z prawdopodobieństwem rozprzestrzenienia się, niż sam poziom.

Co to jest stadium?

Staginacja czerniaka to określenie, czy czerniak wyszedł poza skórę. Jest to często określane na podstawie badania fizycznego pobliskich węzłów chłonnych lub badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa, ultrasonografia, PET/CT lub MRI. Etap I i II czerniaka są ograniczone do skóry, z różną głębokością. Etap III czerniaka oznacza, że nastąpiła progresja poza pierwotny guz w postaci zmian satelitarnych w otaczającej skórze lub przemieszczenie się do pobliskiego basenu węzłów chłonnych. Etap IV czerniaka oznacza, że czerniak przeniósł się do odległego miejsca, zwykle do narządu takiego jak płuco, kości, wątroba lub mózg.

Co to wszystko oznacza?

Tak więc, czerniak IV stopnia oznacza czerniaka, który przedostał się przez kilka warstw skóry, ale jeśli jego grubość jest mniejsza niż 1 mm, uważa się go za chorobę I stopnia. Ale czerniak w stadium IV oznacza, że czerniak rozprzestrzenił się na całe ciało i zazwyczaj ma bardzo złe rokowania. Nie należy mylić Poziomu i Etapu, ponieważ mają one bardzo różne znaczenia: czerniak IV Poziomu ma bardzo różne zarządzanie i wyniki w porównaniu z czerniakiem IV Etapu.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub chirurgiem, jeśli masz niejasności. Bądź bezpośredni i zadawaj trudne pytania, jeśli nie jesteś pewien, co oznacza Twój czerniak i jakie są Twoje rokowania w dłuższej perspektywie. Często pomaga obecność krewnego lub przyjaciela podczas konsultacji, ponieważ często łatwo jest być przytłoczonym zarówno emocjami jak i informacjami.