Encenação do Melanoma – Qual é a diferença entre Nível e Estágio?

Quando se é diagnosticado pela primeira vez com um Melanoma, este está frequentemente associado a ansiedade e angústia. O que é que isto significa? Muitos irão perguntar. O melanoma tem sido retratado pelos meios de comunicação social, meios de comunicação social em geral e a Internet como uma doença mortal. Isto é verdade, se o Melanoma for avançado. Quando um Melanoma é diagnosticado precocemente, pode ser um cancro curável, com excelente prognóstico e resultado a longo prazo. A forma como nós, como médicos, determinamos se o seu melanoma é ou não avançado, depende do seu Nível e Estádio.

O que é um Nível?

Os níveis de melanoma são a profundidade da invasão celular do melanoma na pele. Isto é determinado pelo estudo histopatológico da amostra da biópsia sob o microscópio por patologistas especializados. Obviamente, quanto mais profundo através da pele um melanoma invadiu, maior é o seu potencial de propagação. Existem 5 níveis (ou profundidade) de melanoma, reflectindo a profundidade do melanoma através das camadas anatómicas da pele. Isto é sempre relatado com a espessura de Breslow, que mede a profundidade física da invasão do melanoma em milímetros. A razão pela qual tanto o Nível como a Espessura de Breslow são tidos em conta quando se considera a gravidade do melanoma, é porque em certas partes do corpo, as camadas de pele são mais espessas, por exemplo, o dorso. Assim, embora o relatório possa dizer que o melanoma é apenas de Nível II, mas a espessura é de 1,2mm. Alguns estudos demonstraram que é a Espessura de Breslow que parece ter uma melhor correspondência com a probabilidade de propagação, do que o próprio Nível.

O que é o Estágio?

A fase do melanoma é se o melanoma avançou para além da pele. Isto é frequentemente determinado ou pelo exame físico de grupos de gânglios linfáticos próximos ou por estudos de imagem, tais como TAC, Ultra-sons, PET/CT ou MRI. Os Melanomas das Etapas I e II estão confinados à pele, com diferentes profundidades. O Melanoma de Fase III significa que progrediu para além do tumor original como lesões satélite na pele circundante ou viajou para uma bacia de gânglios linfáticos próxima. Fase IV Melanoma significa que o Melanoma viajou para um local distante, geralmente um órgão como o pulmão, ossos, fígado ou cérebro.

O que significa tudo isto?

Assim, um melanoma de Nível IV significa um melanoma que invadiu algumas das camadas da pele, mas se tiver menos de 1mm de espessura, só é considerado como doença de Fase I. Mas um melanoma de Fase IV significa que o melanoma se espalhou por todo o corpo, e geralmente tem um prognóstico muito pobre. Não confunda o Nível e o Estágio, pois estes têm significados muito diferentes: um melanoma de Nível IV tem uma gestão e um resultado muito diferentes em comparação com um melanoma de Estágio IV.

Fale com o seu médico ou cirurgião se não estiver esclarecido. Seja directo e faça as perguntas difíceis se não tiver a certeza do que significa o seu melanoma e qual é o seu prognóstico a longo prazo. Muitas vezes ajuda ter consigo um familiar ou amigo durante a consulta, pois é muitas vezes bastante fácil ficar sobrecarregado tanto com emoção como com informação.