Articles

Wieloogniskowa neuropatia ruchowa

Diagnoza MMN zależy od wykazania, że u pacjenta występuje zaburzenie czysto ruchowe dotyczące pojedynczych nerwów, że nie ma objawów ze strony górnego neuronu ruchowego (UMN), że nie ma deficytów czuciowych i że istnieją dowody na blok przewodzenia. Kryteria te mają na celu odróżnienie tego zaburzenia od ALS (czysto ruchowego, ale z objawami UMN), wariantu zespołu Lewisa-Sumnera przewlekłej zapalnej demielinizacyjnej polineuropatii (CIDP) (podobnego do MMN, ale zwykle ze znaczną utratą czucia) i „zapalenia naczyń” (rodzaj zespołu mnogiej mononeuropatii spowodowanego przez zapalne uszkodzenie naczyń krwionośnych w nerwach, które również powoduje objawy czuciowe i ruchowe).

Neurolog jest zwykle potrzebny do ustalenia diagnozy, która opiera się na wywiadzie i badaniu fizykalnym wraz z badaniem elektrodiagnostycznym, które obejmuje badania przewodnictwa nerwowego (NCS) i elektromiografię igłową (EMG). Badanie NCS zwykle wykazuje blokadę przewodzenia. Można tego dokonać poprzez wykazanie, że sygnał nerwowy nie może być przewodzony przez „uszkodzenie” w jakimś punkcie wzdłuż nerwu. Na przykład, jeśli nerw jest zablokowany w przedramieniu, impuls elektryczny może łatwo dostać się z nadgarstka do ręki, jeśli bodziec jest umieszczony w nadgarstku. Jednakże, sygnał zostanie zablokowany przed dotarciem do ręki, jeśli bodziec zostanie zastosowany w łokciu. W MMN przewodzenie sensoryczne wzdłuż tej samej ścieżki powinno być normalne. Część badania dotycząca EMG szuka sygnałów w sposobie, w jaki mięśnie strzelają. W MMN najprawdopodobniej wykaże nieprawidłowości sugerujące, że jakiś procent aksonów motorycznych został uszkodzony. Badania laboratoryjne na obecność przeciwciał GM1 są często wykonywane i mogą być bardzo pomocne, jeśli są nieprawidłowe. Jednakże, ponieważ tylko jedna trzecia pacjentów z MMN ma te przeciwciała, negatywny wynik testu nie wyklucza choroby. Badanie płynu rdzeniowego nie jest zazwyczaj pomocne.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *