Os Tipos Mais Comuns de Artrite, e Quem está em Risco para Cada
Mais de 100 condições envolvem inflamação das articulações.
Enquanto alguns tipos de artrite podem ser genéticos, outros factores de risco para o desenvolvimento de artrite incluem idade, sexo (as mulheres têm mais probabilidades de ter certos tipos de artrite, enquanto os homens têm mais probabilidades de ter outros), uma lesão articular anterior, e obesidade. Aqui estão as três formas mais comuns de artrite, como dizer a diferença, e as formas como os prestadores de cuidados de saúde a tratarão.
Osteoartrite
Também conhecida como artrite “wear and tear”, a osteoartrite é a forma mais comum de artrite. Provoca cartilagem – o tecido que cobre as extremidades dos ossos onde formam uma junção – para quebrar até ao ponto em que o osso se mói contra o osso, levando à dor e rigidez. A osteoartrite aparece geralmente nos joelhos, ancas, pés e coluna vertebral, e pode evoluir ao longo de muitos anos ou ser provocada por uma lesão ou infecção.
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As pessoas que sofrem de osteoartrite sentem dor, diminuição da amplitude de movimento, dores, dor ao caminhar, e uma sensação de rigidez que se instala depois de descansar. Por vezes, articulações como os joelhos até emitem sons crepitantes quando dobradas.
Com esta forma de artrite, os sintomas normalmente vêm e vão. “A dor articular da osteoartrite é pior de manhã, e melhora com a actividade à medida que o dia continua”, diz Stella Bard, MD, uma reumatologista em Nova Iorque.
Se tiver osteoartrite, o seu prestador de cuidados de saúde vai querer que controle o seu peso e se mantenha activo, o que pode ajudar a suportar e manter as estruturas em torno da articulação, diz Lisa Gale Suter, MD, uma reumatologista da Medicina Yale. A fisioterapia também pode ser útil no ensino de exercícios que ajudarão a manter forte o músculo à volta dessa articulação artrítica.
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“Se é o joelho que dói, por exemplo, vai querer ter a certeza de que os seus músculos quad e tendões são saudáveis e fortes”, diz o Dr. Suter, “e que tem flexibilidade nesses músculos para que os tendões e ligamentos possam funcionar”. Além disso, os pacientes tomam frequentemente medicamentos anti-inflamatórios (tais como analgésicos de venda livre) para aliviar os sintomas.
Artrite reumatóide
Estas formas comuns de artrite são na realidade uma desordem auto-imune. Isto significa que o sistema imunitário do corpo está a visar o revestimento das articulações – o que, por sua vez, provoca inflamação na parte da articulação que protege e lubrifica. Uma vez inflamada, ocorre dor e inchaço.
Artrose Reumatóide (AR) causa dor e inchaço nas articulações, especialmente nos nós dos dedos, calcanhares, ou cotovelos. Também causa nódulos cutâneos, conhecidos como nódulos reumatóides, e rigidez que pode durar horas ou dias.
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Após um diagnóstico de AR, podem ser prescritos medicamentos orais ou injecções para controlar os seus sintomas. Estes medicamentos podem incluir corticosteróides (tais como prednisona), DMARDs (um acrónimo para medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença), e injecções biológicas para controlar a inflamação.
“Recomendamos poderosos anti-inflamatórios que funcionam para alterar as vias inflamatórias”, diz o Dr. Suter. Mas ela acrescenta uma advertência: “Estes medicamentos implicam um risco de baixar a sua imunidade, pelo que os pacientes têm de estar particularmente atentos às infecções e podem precisar de parar os medicamentos se ficarem doentes”
Artrite psoriásica
Embora a causa da artrite psoriásica não seja totalmente clara, os especialistas sabem que é também uma doença auto-imune que se manifesta de formas semelhantes à artrite reumática. A principal diferença é que quando se tem artrite psoriásica, a pele também pode estar envolvida.
Entre 5% e 20% dos pacientes com psoríase também terão artrite psoriásica. “Alguns pacientes podem tê-la com muita doença de pele, onde o corpo está muito coberto de erupções cutâneas, enquanto outros têm mais sintomas articulares e nenhuma doença de pele activa”, diz o Dr. Suter.
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Os sintomas da artrite psoriásica incluem dor, inchaço, vermelhidão nas articulações (especialmente nas mãos), alterações nas unhas, fadiga, problemas oculares, erupções cutâneas, e inchaço e sensibilidade nos dedos e pés.
Para controlar a inflamação, os pacientes com artrite psoriásica tomarão medicamentos semelhantes aos que têm AR. Estes incluem AINEs, DMARD, biológicos, bem como novos tratamentos orais.
Outras formas de artrite
Enquanto a osteoartrite, AR, e a artrite psoriásica tendem a ser as formas mais comuns de artrite, existe uma longa lista de outros tipos de artrite. Estes incluem bursite, síndrome do túnel cárpico, gota, fenómeno de Raynaud, e espondilite anquilosante, de acordo com a Arthritis Foundation. Outras condições – tais como doença de Lyme, lúpus, fibromialgia e doença inflamatória intestinal – podem também incluir a artrite como um componente de uma doença mais complexa.
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Artrites ocorrem geralmente em adultos, e a idade avançada é um factor de risco para muitos tipos diferentes. Mas as crianças também podem ter um tipo raro de artrite conhecida como artrite infantil ou juvenil.
Porque a inflamação das articulações pode ser causada por tantas condições diferentes, é importante consultar um médico se estiver a sentir dor e rigidez. Um médico de cuidados primários é um bom primeiro passo, ou pode ser encaminhado para um reumatologista que pode ajudar a diagnosticar e tratar os seus problemas específicos das articulações.
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