Teste de Catecolamina urinária

O que é um Teste de Catecolamina de Urina?

Definição:
Este é um teste que mede o nível de catecolaminas ou metabolitos de catecolaminas (produtos decompostos) na urina.

Nomes Alternativos:
Teste de dopamina-urina; teste de epinefrinaurina; teste de adrenalina-urina; ácido vanilillmandélico (VMA); metanefrina de urina; normetanefrina; teste de norepinefrinaurina; catecolaminas de urina; VMA; HVA; metanefrina; ácido homovanílico (HVA)

Como o teste é realizado:
Para este teste, deve urinar num saco ou recipiente especial cada vez que utilizar a casa de banho durante 24 horas.

• No dia 1, urinar para a casa de banho quando acordar de manhã. Fechar bem o recipiente. Guarde-o no frigorífico ou num local fresco durante o período de recolha.

li>Urinar para dentro do recipiente especial cada vez que utilizar a casa de banho durante as próximas 24 horas.

• No dia 2, urinar novamente para dentro do recipiente pela manhã quando acordar.
• Labelar o recipiente com o seu nome, a data, a hora de conclusão, e devolvê-lo como instruído.

Para um bebé:

Lave bem a área à volta da uretra (o buraco onde sai a urina). Abrir um saco de recolha de urina (um saco de plástico com um papel adesivo numa das extremidades). Para os homens, colocar o pénis inteiro no saco e prender o adesivo à pele. Para as fêmeas, colocar o saco sobre as duas dobras de pele de cada lado da vagina (lábios). Coloque uma fralda no bebé (por cima do saco).

O bebé deve ser controlado frequentemente e o saco deve ser mudado depois de o bebé ter urinado. Esvaziar a urina do saco para o recipiente fornecido pelo seu médico.

Porque os bebés animados podem causar o movimento do saco, este procedimento pode levar a um par de tentativas. Podem ser necessários sacos de recolha extra.

Quando terminar, rotular e devolver o recipiente conforme as instruções.

Catecolaminas também podem ser medidas com uma amostra de sangue.

Como se preparar para o teste:
Um prestador de cuidados de saúde dir-lhe-á se deve ou não interromper quaisquer medicamentos ou actividades que possam interferir com o teste.

Determinados alimentos podem aumentar as catecolaminas urinárias, incluindo café, chá, bananas, chocolate, cacau, citrinos, e baunilha. Evite-os durante vários dias antes do teste.

Stress agudo e exercício vigoroso podem também afectar os resultados do teste.

Os seguintes medicamentos podem aumentar as medições de catecolaminas:

• cafeína
• acetaminofen (Tylenol)
• levodopa
• lithium
• aminofilina
• hidrato cloral
• clonidina

dissulfiram

• erythromycin
• insulina
• methenamine
• methyldopa
• ácido nicotínico (grandes doses)
• quinidina
• tetraciclinas
• nitroglicerina

Drogas que podem diminuir as medições de catecolaminas incluem:

• clonidina
• dissulfiram
• guanetidina
• imipramina

inibidores deMAOfenotiazinas

• salicilatos
• reserpina

p> como se irá sentir o teste:
O teste envolve apenas micção normal, e não há desconforto.

Porquê o teste é realizado:
O teste é usado principalmente para diagnosticar feocromocitoma e neuroblastoma, e para monitorizar a eficácia dos seus tratamentos. Os níveis de catecolaminas na urina são elevados na maioria dos casos de neuroblastoma.

As catecolaminas são pequenas moléculas quimicamente semelhantes derivadas do aminoácido tirosina. As principais catecolaminas são dopamina, norepinefrina e epinefrina (antigo nome: adrenalina).

Todas as catecolaminas são decompostas pelos seus tecidos-alvo (como o cérebro) ou pelo fígado e tornam-se substâncias inactivas que aparecem na urina:

• dopamina torna-se ácido homovanílico (HVA)
• norepinefrina torna-se normetanefrina e ácido vanilillmandélico (VMA)
• epinefrina torna-se metanefrina e VMA

Valores normais:

• VMA: 2 a 7 mg/24 horas
• epinefrina: 0.5 a 20 mcg/24 horas

li>norepinefrina: 15 a 80 mcg/24 horasli>dopamina: 65 a 400 mcg/24 horas

• metanefrina: 24 a 96 mcg/24 horas (alguns laboratórios dão o intervalo de 140 a 785 mcg/24 horas)
• normetanefrina: 75 a 375 mcg/24 horas
• a catecolaminas totais de urina: 14 a 110 mcg/24-horas

Nota: mg/hora = miligramas por hora; mcg/hora = microgramas por hora.

O que significa resultados anormais:
Níveis elevados de catecolaminas urinárias podem indicar:

1. ansiedade aguda
2. ganglioblastoma (muito raro)
3. ganglioneuroma (muito raro)
4. neuroblastoma (raro)

li>pheochromocytoma (raro)

5. severo stress

Condições adicionais sob as quais o teste pode ser realizado:

• neoplasia endócrina múltipla (HOMEM) II

Quais são os riscos:
Não há riscos.

Consequências especiais:
A precisão do teste pode ser afectada por vários alimentos e medicamentos, bem como pela actividade física e pelo stress (Ver “Como se preparar para o teste”).