Die häufigsten Arten von Arthritis, und wer am Risiko für jede
Mehr als 100 Bedingungen beinhalten Entzündungen der Gelenke.
Wenn Sie sich in letzter Zeit besonders steif fühlen, fragen Sie sich vielleicht, ob Sie Arthritis haben – eine Erkrankung, bei der eines oder mehrere Ihrer Gelenke entzündet sind. Etwa 54 Millionen Amerikaner leiden an irgendeiner Art von Arthritis, aber es gibt tatsächlich mehr als 100 gelenkbezogene Erkrankungen, die unter diesen allgemeinen Begriff fallen können.
Während einige Arten von Arthritis genetisch bedingt sein können, gehören andere Risikofaktoren für die Entwicklung von Arthritis zu Alter, Geschlecht (Frauen haben eher bestimmte Arten von Arthritis, während Männer eher andere haben), eine frühere Gelenkverletzung und Übergewicht. Hier sind die drei häufigsten Formen der Arthritis, wie man sie unterscheiden kann und wie sie behandelt werden.
Osteoarthritis
Auch bekannt als „Abnutzungsarthritis“, ist die Osteoarthritis die häufigste Form der Arthritis. Sie führt dazu, dass der Knorpel – das Gewebe, das die Enden der Knochen bedeckt, wo sie ein Gelenk bilden – bis zu dem Punkt abbaut, an dem Knochen auf Knochen reibt, was zu Schmerzen und Steifheit führt. Arthrose tritt in der Regel in den Knien, Hüften, Füßen und der Wirbelsäule auf und kann sich entweder über viele Jahre entwickeln oder durch eine Verletzung oder Infektion ausgelöst werden.
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Menschen, die an Arthrose leiden, verspüren Schmerzen, einen verminderten Bewegungsumfang, Schmerzen beim Gehen und ein Gefühl der Steifheit, das sich einstellt, nachdem Sie sich ausgeruht haben. Manchmal geben Gelenke wie die Knie sogar knarrende Geräusche von sich, wenn sie gebeugt werden.
Bei dieser Form der Arthritis kommen und gehen die Symptome typischerweise. „Arthrose-Gelenkschmerzen sind morgens schlimmer und bessern sich bei Aktivität im Laufe des Tages“, sagt Stella Bard, MD, eine Rheumatologin in New York City.
Wenn Sie Arthrose haben, wird Ihr medizinischer Betreuer wollen, dass Sie Ihr Gewicht kontrollieren und aktiv bleiben, was helfen kann, die Strukturen um das Gelenk herum zu unterstützen und zu erhalten, sagt Lisa Gale Suter, MD, eine Rheumatologin bei Yale Medicine. Physikalische Therapie kann auch hilfreich sein, um Übungen zu vermitteln, die helfen, die Muskeln um das arthritische Gelenk stark zu halten.
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„Wenn es Ihr Knie ist, das schmerzt, zum Beispiel, wollen Sie sicher sein, dass Ihre Quad- und Hamstring-Muskeln gesund und stark sind“, sagt Dr. Suter, „und dass Sie Flexibilität in diesen Muskeln haben, damit die Sehnen und Bänder arbeiten können.“ Zusätzlich nehmen Patienten oft entzündungshemmende Medikamente (wie rezeptfreie Schmerzmittel), um die Symptome zu lindern.
Rheumatoide Arthritis
Diese häufige Form der Arthritis ist eigentlich eine Autoimmunerkrankung. Das bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem die Auskleidung der Gelenke angreift – was wiederum eine Entzündung in dem Teil des Gelenks hervorruft, der es schützt und schmiert. Sobald es sich entzündet, treten Schmerzen und Schwellungen auf.
Rheumatoide Arthritis (RA) verursacht Gelenkschmerzen und Schwellungen, besonders in den Knöcheln, Fersen oder Ellenbogen. Es verursacht auch Hautklumpen, die als rheumatische Knoten bekannt sind, und Steifheit, die stunden- oder tagelang andauern kann.
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Nach einer Diagnose von RA können Menschen orale Medikamente oder Injektionen verschrieben werden, um ihre Symptome zu verwalten. Diese Medikamente können Kortikosteroide (wie Prednison), DMARDs (ein Akronym für krankheitsmodifizierende Antirheumatika) und biologische Injektionen zur Kontrolle der Entzündung umfassen.
„Wir empfehlen starke Entzündungshemmer, die die Entzündungswege verändern“, sagt Dr. Suter. Aber sie fügt eine Warnung hinzu: „Diese Medikamente bergen das Risiko, die Immunität zu senken, so dass die Patienten besonders auf Infektionen achten müssen und möglicherweise die Medikamente absetzen müssen, wenn sie krank werden.“
Psoriasis-Arthritis
Während die Ursache der Psoriasis-Arthritis nicht ganz klar ist, wissen Experten, dass es sich ebenfalls um eine Autoimmunerkrankung handelt, die sich auf ähnliche Weise wie die rheumatische Arthritis manifestiert. Der Hauptunterschied ist, dass bei Psoriasis-Arthritis auch die Haut betroffen sein kann.
Zwischen 5 und 20 % der Psoriasis-Patienten haben auch Psoriasis-Arthritis. „Einige Patienten können es mit einer Menge Hauterkrankung haben, wo der Körper sehr mit Ausschlägen bedeckt ist, während andere mehr Gelenksymptome und keine aktive Hauterkrankung haben“, sagt Dr. Suter.
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Symptome der Psoriasis-Arthritis sind Schmerzen, Schwellungen, Rötungen in den Gelenken (vor allem in den Händen), Nagelveränderungen, Müdigkeit, Augenprobleme, Hautausschläge und Schwellungen und Zärtlichkeit in Fingern und Füßen.
Um die Entzündung zu kontrollieren, nehmen Psoriasis-Arthritis-Patienten ähnliche Medikamente ein wie diejenigen, die RA haben. Dazu gehören NSAIDs, DMARDs, Biologika sowie neue orale Behandlungen.
Andere Formen der Arthritis
Während Osteoarthritis, RA und Psoriasis-Arthritis die häufigsten Formen der Arthritis sind, gibt es eine lange Liste anderer Arten von Arthritis. Dazu gehören Bursitis, Karpaltunnelsyndrom, Gicht, Raynaud-Phänomen und Spondylitis ankylosans, so die Arthritis Foundation. Andere Erkrankungen – wie Borreliose, Lupus, Fibromyalgie und entzündliche Darmerkrankungen – können auch Arthritis als eine Komponente einer komplexeren Erkrankung beinhalten.
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Arthritis tritt normalerweise bei Erwachsenen auf, und fortgeschrittenes Alter ist ein Risikofaktor für viele verschiedene Arten. Aber auch Kinder können eine seltene Art von Arthritis bekommen, die als kindliche oder juvenile Arthritis bekannt ist.
Da Entzündungen der Gelenke durch so viele verschiedene Bedingungen verursacht werden können, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Schmerzen und Steifheit verspüren. Ein Hausarzt ist ein guter erster Schritt, oder Sie können an einen Rheumatologen überwiesen werden, der Ihnen bei der Diagnose und Behandlung Ihrer spezifischen Gelenkprobleme helfen kann.
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