Ácaros Cheyletiella: Población en movimiento
Los ácaros Cheyletiella (caspa andante) se han convertido en una epidemia en nuestra consulta del Medio Oeste en verano, con cifras endémicas durante todo el año.
Si cree que la Cheyletiella es un ácaro del pasado, piénselo de nuevo. En nuestra consulta vemos más ácaros de Cheyletiella que pulgas. Lo más probable es que si no has diagnosticado este ácaro es que te lo estés perdiendo.
La Cheyletiella existe desde 1878, cuando se diagnosticó por primera vez en un conejo. El primer diagnóstico en un perro fue en Austria. Desde entonces se ha reportado en perros, gatos, zorros, tejones, humanos y probablemente existe en otros animales salvajes.
C. yasguri se encuentra en perros, C. parasitivorax en conejos y C. blakei en gatos. Todas las especies pueden afectar transitoriamente a los humanos, como Cheyletosis. Una teoría anterior era que los ácaros eran depredadores de otros ectoparásitos, como pulgas, piojos y moscas. Ahora se cree que Cheyletiella es un verdadero parásito del perro, el gato y el conejo. Un informe afirma que la mayoría de los conejos domésticos son portadores de Cheyletiella pero no son sintomáticos.
El ácaro es contagioso por contacto directo. No es parásito y se alimenta de la capa de queratina de la epidermis. Se encuentra con mayor frecuencia en la parte dorsal, aunque C. blakei se alimenta de la capa de pelo de los gatos.
Los ácaros de la C. blakei son grandes (466 a 500 micras por 300 micras de ancho) y en algunos casos son visibles a simple vista. Son de color amarillo, con cuatro pares de patas y las características garras palpables de gran curvatura.
Los huevos (de 190 a 260 micras de largo), a veces embrionados, están sujetos a los pelos por hilos en forma de capullo y a menudo se confunden con los huevos de anquilostoma, pero son tres veces más grandes. El ciclo vital es de 21 días e incluye cinco fases: huevo, prelarva, larva, fase de primera y segunda ninfa y adulto.
Una vez que se produce la exposición, la infestación puede tardar de tres a cinco semanas en desarrollarse. El ácaro hembra es capaz de vivir del huésped en el ambiente durante 10 días.
La presentación clínica más común en el perro es el prurito con descamación dorsal del tronco. Sin embargo, debido a que se ha reportado que puede haber secuestro nasal del ácaro, se ha visto prurito facial, excoriación, estornudos y afectación periocular. Los perros jóvenes pueden estar más afectados. Tanto en perros como en gatos, he visto pacientes mayores con otros problemas de medicina interna afectados con mayor frecuencia.
Debido a que es contagiosa, hay que tener cuidado con los pacientes que van a peluquerías o perreras donde hay asociación con otras mascotas. En los gatos, se ha notificado prurito con lesiones como dermatitis miliar, lesiones del complejo de granulomas eosinófilos, prurito facial y estornudos. Recuerde revisar a todas las mascotas de la casa porque puede haber portadores asintomáticos. Tuvimos un perro que fue diagnosticado como «portador crónico de anquilostoma» que en realidad tenía ácaros de Cheyletiella y los huevos de ácaros fueron confundidos con huevos de anquilostoma en el examen fecal.
Los humanos pueden verse afectados con lesiones papulares, con un área de necrosis central.
Métodos de diagnóstico
El diagnóstico de los ácaros de Cheyletiella puede ser complicado porque depende de encontrar el ácaro o el huevo en el paciente; eso es menos probable si se acaba de bañar. Los métodos de diagnóstico incluyen el peinado/cepillado, la cinta de acetato, la flotación fecal, la biopsia de la piel y la prueba de limpieza al vacío.
En el gato, los peinados pueden ser negativos el 58 por ciento de las veces. Con un peine antipulgas, recoger la caspa cerca de la piel, no en los extremos distales del pelo. Observar la caspa en aceite a baja potencia. El peinado puede realizarse mediante un método de flotación fecal utilizando la centrifugación y observando los huevos/ácaros flotados en el aceite tras dejar que suba a la superficie después de 10 minutos.
El método de la cinta de acetato es más eficaz en la detección de los ácaros cuando hay una fuerte infestación. De nuevo, se debe obtener la escama junto a la piel y no en los extremos distales del pelo. El lado pegajoso de la cinta con la caspa adherida se adhiere a un portaobjetos de vidrio y se observa a baja potencia.
Las flotaciones fecales pueden producir huevos de Cheyletiella que se parecen a los huevos de anquilostoma pero son tres veces más grandes. Un informe realizado en Noruega utilizó un método especial de aspiradora para detectar los ácaros; consideraron que era el más preciso de todos los métodos.
Con una biopsia de piel, si el ácaro es capturado en la muestra, es un diagnóstico. Si no es así, sólo es sugestiva. Los hallazgos en una biopsia de piel de un paciente con Cheyletiella incluyen acantosis epidérmica con hiperqueratosis ortoqueratósica de moderada a grave, infiltrado inflamatorio mixto de la dermis superficial con eosinófilos, linfocitos, histiocitos y células plasmáticas y edema variable. El número de eosinófilos puede disminuir, dependiendo del tratamiento previo con esteroides.
Terapias
Hay varias terapias tópicas y sistémicas para los ácaros Cheyletiella. Deben incluir el tratamiento de todos los animales expuestos, así como los tratamientos ambientales adecuados.
Los tratamientos tópicos tanto para perros como para gatos incluyen inmersiones de cal y azufre cada cinco o siete días durante tres o cuatro aplicaciones, champús de piretrina semanales durante tres o cuatro semanas o el spray Frontline (1 spritz/libra de peso corporal cada tres semanas durante dos aplicaciones).
Debido al secuestro nasal de los ácaros, las terapias sistémicas son probablemente más efectivas.
Las opciones de terapia sistémica para perros incluyen:
- Ivermectina 200 mcg/kg SQ o por vía oral una vez a la semana durante tres semanas (El perro debe ser primero negativo al gusano del corazón y no ser de raza pastor o pastor alemán blanco. Utilizar con precaución en perros mayores de cualquier raza.)
- Interceptor a 1 mg/kg en días alternos durante 14 días o 1 mg/lb de peso corporal una vez a la semana durante tres semanas (el perro debe ser negativo al parásito del corazón antes de usarlo)
inegativo antes de usarlo)
- Advantage Multi una vez al mes durante dos meses
- Revolution un tubo por vía tópica cada 15 días durante tres tratamientos
- Amitraz dips una vez a la semana durante tres semanas o cada dos semanas durante dos dips
Opciones de terapia sistémica para gatos:
- Ivermectina 200 mcg/kg SQ una vez a la semana durante tres semanas o cada dos semanas durante dos dosis
- Interceptor 1 mg/lb una vez a la semana durante tres o cuatro semanas
- Revolución un tubo tópico cada 15 días durante tres dosis
Los tratamientos para cualquiera de las dos especies deben tener en cuenta el estado físico de la mascota.
Los pacientes con enfermedades subyacentes de medicina interna deben recibir el tratamiento más seguro para su condición.
Una vez se pensó que era poco común, los ácaros Cheyletiella han resurgido en gran número.
Debido a que se ha avanzado en el tratamiento de las pulgas con productos más nuevos, más fáciles y más seguros, quizás estemos asistiendo a un resurgimiento de estas poblaciones de parásitos.
Estoy seguro de que una vez que empiece a revisar rutinariamente a las mascotas, aunque sea para peinar de pulgas a cada paciente, puede sorprenderse de lo que encuentre.
La Dra. Jeromin es farmacéutica y dermatóloga veterinaria en la práctica privada en Cleveland, Ohio. Se graduó en 1989 en la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Estatal de Ohio y es profesora adjunta en la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve en Cleveland.