Acari della Cheyletiella: Popolazione in movimento

Gli acari Cheyletiella (forfora ambulante) sono diventati un’epidemia nel nostro studio del Midwest in estate, con numeri endemici durante tutto l’anno.

Se pensate che la Cheyletiella sia un acaro del passato, ripensateci. Nel nostro studio vediamo più acari Cheyletiella che pulci. È probabile che se non avete diagnosticato questo acaro, probabilmente vi manca.

La Cheyletiella esiste dal 1878, quando fu diagnosticata per la prima volta in un coniglio. La prima diagnosi in un cane è stata fatta in Austria. Da allora è stata riportata in cani, gatti, volpi, tassi, uomini e probabilmente esiste in altri animali selvatici.

C. yasguri si trova nei cani, C. parasitivorax nei conigli e C. blakei nei gatti. Tutte le specie possono colpire transitoriamente l’uomo – come Cheyletosis. Una teoria precedente era che gli acari fossero predatori di altri ectoparassiti, come pulci, pidocchi e mosche. Ora si crede che la Cheyletiella sia un vero parassita del cane, del gatto e del coniglio. Un rapporto sostiene che la maggior parte dei conigli domestici sono portatori di Cheyletiella ma non sono sintomatici.

L’acaro è contagioso per contatto diretto. Non è erbivoro e si nutre dello strato di cheratina dell’epidermide. Si trova più spesso dorsalmente, ma C. blakei si nutre del pelo dei gatti.

Gli acari di Cheyletiella sono grandi (da 466 a 500 micron per 300 micron di larghezza) e in alcuni casi visibili a occhio nudo. Sono gialli, con quattro paia di zampe e i caratteristici artigli palpali pesanti e ricurvi.

Le uova (lunghe da 190 a 260 micron), a volte embrionate, sono attaccate ai peli da fili simili a bozzoli e spesso vengono scambiate per uova di anchilostoma ma sono tre volte più grandi. Il ciclo di vita è di 21 giorni e comprende cinque stadi: uovo, pre-larva, larva, primo e secondo stadio di linfa e adulto.

Una volta che si verifica l’esposizione, l’infestazione può richiedere da tre a cinque settimane per svilupparsi. L’acaro femmina è in grado di vivere dell’ospite nell’ambiente per 10 giorni.

La presentazione clinica più comune nel cane è il prurito con desquamazione dorsale del tronco. Tuttavia, poiché è stato riportato che ci può essere un sequestro nasale dell’acaro, sono stati osservati prurito facciale, escoriazione, starnuti e coinvolgimento perioculare. I cani giovani possono essere più colpiti. Sia nei cani che nei gatti, ho visto pazienti anziani con altri problemi di medicina interna colpiti più spesso.

Perché è contagiosa, bisogna diffidare dei pazienti che vanno da toelettatori o canili dove c’è associazione con altri animali domestici. Nei gatti, sono stati riportati pruriti con lesioni come la dermatite miliaria, lesioni da granuloma eosinofilo complesso, prurito facciale e starnuti. Ricordatevi di controllare tutti gli animali domestici della famiglia perché ci possono essere portatori asintomatici. Abbiamo avuto un cane che è stato diagnosticato come “portatore cronico di anchilostoma” che in realtà aveva acari Cheyletiella e le uova di acaro sono state scambiate per uova di anchilostoma nell’esame fecale.

Gli esseri umani possono essere colpiti con lesioni papulose, con un’area di necrosi centrale.

Metodi diagnostici

La diagnosi dell’acaro Cheyletiella può essere difficile perché dipende dal trovare l’acaro o l’uovo sul paziente; ciò è meno probabile se è stato appena lavato. I metodi di diagnosi includono pettinature/spazzolature, nastro acetato, flottazione fecale, biopsia della pelle e il test di aspirazione.

Nel gatto, le pettinature possono essere negative il 58% delle volte. Usando un pettine per pulci, raccogliere la forfora vicino alla pelle, non alle estremità distali del pelo. Osservare la forfora nell’olio a bassa potenza. La pettinatura può essere eseguita con il metodo della flottazione fecale usando la centrifugazione e osservando le uova/gli acari fluttuanti nell’olio dopo averlo lasciato salire in alto dopo 10 minuti.

Il metodo del nastro acetato è più efficace nel rilevare gli acari quando c’è una forte infestazione. Anche in questo caso, si dovrebbe ottenere la scaglia vicino alla pelle e non alle estremità distali del pelo. Il lato appiccicoso del nastro con la forfora aderente viene apposto su un vetrino da microscopio e osservato a bassa potenza.

Le flottazioni fecali possono produrre uova di Cheyletiella che assomigliano alle uova di anchilostoma ma sono tre volte più grandi. Un rapporto in Norvegia ha usato un metodo speciale con un aspirapolvere per rilevare gli acari; hanno ritenuto che fosse il più accurato di tutti i metodi.

Con una biopsia della pelle, se l’acaro viene catturato nel campione è diagnostico. In caso contrario, è solo suggestiva. I risultati di una biopsia cutanea di un paziente con Cheyletiella includono acantosi epidermica con ipercheratosi ortocheratotica da moderata a grave, infiltrato infiammatorio misto del derma superficiale con eosinofili, linfociti, istiociti e plasmacellule ed edema variabile. Il numero di eosinofili può essere diminuito, a seconda della precedente terapia steroidea.

Terapie

Ci sono varie terapie topiche e sistemiche per gli acari Cheyletiella. Esse dovrebbero includere il trattamento di tutti gli animali esposti così come trattamenti ambientali appropriati.

Trattamenti topici per cani e gatti includono immersioni di zolfo calcareo ogni cinque-sette giorni per tre o quattro applicazioni, shampoo alla piretrina ogni settimana per tre o quattro settimane o spray Frontline (1 spritz/lb di peso corporeo ogni tre settimane per due applicazioni).

A causa del sequestro nasale degli acari, le terapie sistemiche sono probabilmente più efficaci.

Le scelte di terapia sistemica per i cani includono:

• Ivermectina 200 mcg/kg SQ o per via orale una volta alla settimana per tre settimane (Il cane deve essere prima heartworm-negativo e non una razza da allevamento o un pastore tedesco bianco. Usare con cautela nei cani anziani di qualsiasi razza.)

• Interceptor a 1 mg/kg ogni due giorni per 14 giorni o 1 mg/lb di peso corporeo una volta alla settimana per tre settimane (deve essere heartworm-negativo prima dell’uso)

• Advantage Multi una volta al mese per due mesi

• Revolution un tubo per via topica ogni 15 giorni per tre trattamenti

• Amitraz dips una volta alla settimana per tre settimane o ogni due settimane per due dips

Sistemi per gatti:

• Ivermectina 200 mcg/kg SQ una volta alla settimana per tre settimane o ogni due settimane per due dosi

• Interceptor 1 mg/lb una volta alla settimana per tre o quattro settimane

• Revolution un tubo per via topica ogni 15 giorni per tre dosi

I trattamenti per entrambe le specie dovrebbero tenere conto delle condizioni fisiche dell’animale.

I pazienti con una malattia interna sottostante devono ricevere il trattamento più sicuro per la loro condizione.

Una volta si pensava che fossero poco comuni, gli acari Cheyletiella sono ricomparsi in gran numero.

Perché ci sono stati passi avanti nel trattamento delle pulci con prodotti più nuovi, più facili e più sicuri, forse stiamo assistendo a una ricomparsa di queste popolazioni di parassiti.

Sono sicuro che una volta che si inizia a controllare di routine gli animali domestici, anche se si tratta solo di pettinare le pulci ad ogni paziente, si può essere sorpresi di ciò che si trova.

La dottoressa Jeromin è farmacista e dermatologa veterinaria in uno studio privato a Cleveland, Ohio. Si è laureata nel 1989 all’Ohio State University College of Veterinary Medicine ed è professore aggiunto al Case Western Reserve University’s College of Medicine di Cleveland.