Stadiazione del melanoma – Qual è la differenza tra livello e stadio?

Quando viene diagnosticato per la prima volta un melanoma, è spesso associato ad ansia e angoscia. Cosa significa questo? Molti si chiederanno. Il melanoma è stato dipinto dai social media, dai media in generale e da internet come una malattia mortale. Questo è vero, se il melanoma è avanzato. Quando un melanoma è stato diagnosticato precocemente, può essere un cancro curabile, con una prognosi eccellente e risultati a lungo termine. Il modo in cui noi, come medici, determiniamo se il tuo melanoma è avanzato o meno, dipende dal suo Livello e dallo Stadio.

Cos’è un Livello?

Il livello del melanoma è la profondità dell’invasione delle cellule del melanoma nella pelle. Questo è determinato dallo studio istopatologico del campione bioptico al microscopio da parte di patologi specializzati. Ovviamente, più in profondità nella pelle un melanoma ha invaso, maggiore è il suo potenziale di diffusione. Ci sono 5 livelli (o profondità) di melanoma, che riflettono quanto in profondità il melanoma ha progredito attraverso gli strati anatomici della pelle. Questo è sempre riportato con lo spessore di Breslow, che misura la profondità fisica dell’invasione del melanoma in millimetri. La ragione per cui sia il livello che lo spessore di Breslow sono presi in considerazione quando si considera la gravità del melanoma, è perché in certe parti del corpo, gli strati di pelle sono più spessi, per esempio la schiena. Così, anche se il rapporto può dire che il melanoma è solo di livello II, ma lo spessore è di 1,2 mm. Alcuni studi hanno dimostrato che è lo spessore di Breslow che sembra avere una migliore corrispondenza con la probabilità di diffusione, rispetto al livello stesso.

Cos’è il Livello?

La stadiazione del melanoma è se il melanoma è avanzato oltre la pelle. Questo è spesso determinato dall’esame fisico di gruppi di linfonodi vicini o da studi di imaging come TAC, ultrasuoni, PET/CT o RM. Gli stadi I e II del melanoma sono confinati alla pelle, con diversa profondità. Stadio III Melanoma significa che è progredito oltre il tumore originale come lesioni satellite nella pelle circostante o ha viaggiato verso un bacino linfonodale nelle vicinanze. Fase IV Melanoma significa che il melanoma ha viaggiato in un sito lontano, di solito un organo come il polmone, le ossa, il fegato o il cervello.

Cosa significa tutto questo?

Così, un melanoma di livello IV significa un melanoma che ha invaso alcuni strati della pelle, ma se è meno di 1mm di spessore, è considerato solo una malattia di stadio I. Ma un melanoma allo stadio IV significa che il melanoma si è diffuso in tutto il corpo, e di solito ha una prognosi molto scarsa. Non confondere il livello e lo stadio, perché hanno significati molto diversi: un melanoma di livello IV ha una gestione e un esito molto diversi rispetto a un melanoma di stadio IV.

Parla con il tuo medico o chirurgo se non ti è chiaro. Sii diretto e fai domande difficili se non sei sicuro di cosa significhi il tuo melanoma e quale sia la tua prognosi a lungo termine. Spesso aiuta avere un parente o un amico con te durante il consulto perché spesso è abbastanza facile essere sopraffatti sia dalle emozioni che dalle informazioni.